Эпилептический припадок у детей

Детская эпилепсия: причины, симптомы, лечение и осложнения болезни

Детская эпилепсия – болезнь из разряда неврологических. Организм ребенка при таком заболевании предрасположен к судорожной активности. Название эпилепсия объединило под собой группу болезней с регулярными повторениями приступов.

Оглавление:

Как правило, у детей эта болезнь наблюдается намного чаще, чем у взрослых. Причем статистика указывает на большое количество случаев заболевания в возрасте от пяти до восемнадцати лет.

Несмотря на свою давнюю историю, эпилепсия считается до сих пор малоизученной болезнью.

Виды и формы детской эпилепсии

Детская эпилепсия делится на несколько разновидностей в зависимости от возраста и типа приступов.

Два основных типа заболевания — фокальная и генерализованная.

Фокальная — отличается сосредоточением процесса в определенной части мозга и судорожными приступами местного типа.

  1. Симптоматическая эпилепсия. Появляется в мозге из-за структурных изменений или неправильного его развития. Включает в себя такие разновидности, как:
    • Лобная эпилепсия. Ее также называют ночной, потому как проявляются в основном в ночное время;
    • Височная. Особенностью данной формы является в частой потере сознания без явных проявлений спазм;
    • Теменная.
    • Затылочная;
    • Хроническая прогрессирующая;
  2. Идиопатическая эпилепсия. Появляется вследствие наследственной предрасположенности. Имеет ряд разновидностей:
    • Роландическая. Эпицентр находится в «роландовой» борозде, Эта разновидность болезни вполне может самостоятельно пройти без постороннего вмешательства к шестнадцати годам;
    • Синдром Гасто;
  3. Криптогенная эпилепсия — происхождение до сих пор не выяснено;
  4. Генерализованная – отличается от фокальной тем, что процесс распространяется на два полушария и приступы просматриваются на всем теле. Делится на три вида:
    • идиопатическая;
    • криптогенная;
    • симптоматическая;

Наиболее популярными в юном возрасте являются роландическая, лобная и височная.

Причины возникновения у детей

Мозг ребенка обладает высокой биоэлектрической активностью, которая образует частые электрические разряды. При нормальной работе мозга разряды такого электричества работают на определенной частоте.

Что происходит во время припадка? По какой-то причине разряды электричества формируются неправильно на разной частоте и разные по силе. Далее все зависит от места локализации в мозгу, где будут генерироваться эти «неправильные» заряды.

Подобный разлад могут спровоцировать:

У детей до года

У малышей появление такого заболевания, как эпилепсия может обуславливаться несколькими факторами:

  1. Наследственность;
  2. Инфекционные заболевания;
  3. Травмы головы;
  4. Нарушения формирования ЦНС.

Разные заболевания инфекционного плана, влияние вредных факторов во время беременности, все это может повлечь за собой нарушения и изменения в развитии мозга малыша.

Инфекционные заболевания типа энцефалита и менингита занимают не последнее место по популярности среди причин появления эпилептических приступов у грудничков. Чем младше ребенок, тем выше риск развития судорожных состояний на момент перенесения инфекции.

Довольно опасны в детстве черепно-мозговые травмы, потому как судороги проявляются гораздо позже и вовремя распознать заболевание, вряд ли удастся.

Симптомы

Основными признаками эпилепсии у ребят можно считать:

  • Потерю сознания;
  • Самопроизвольное сгибание в локтевых и коленных суставах;
  • Судороги более двух минут;
  • Кратковременные задержки дыхания;
  • Атонические приступы;
  • Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Как проявляется заболевание в детском возрасте

Во время гипертермии у грудных детей могут проявляться спазмы, но если такие случаи единичны, их нельзя считать явным признаком болезни. Настоящие эпилептические приступы обязательно носят постоянный характер.

Симптомы болезни у новорожденных могут отличаться от признаков эпилепсии у подростков.

Прикусывание языка и пенопускание чаще встречаются в подростковом возрасте. В большинстве случаев сильный припадок заканчивается сном.

Основные признаки заболевания:

  1. Ребенок неожиданно прекращает свои дела и застывает.
  2. Не реагирует на раздражители.
  3. Направленный в одно место взгляд.
  4. После этого он как ни в чем не бывало, продолжает заниматься своими делами.

У грудных детей признаками заболевания могут быть:

  1. Дрожание век, отсутствующий взор.
  2. Замирания.
  3. Запрокидывания головы.

При этом: непроизвольное мочеиспускание или дефекация не могут быть симптомами эпилепсии у малышей до двух лет.

В разных видах заболевания спазмы могут наблюдаться в отдельных частях тела.

Очаговые припадки иногда принимают форму сенсорных галлюцинаций:

Часто дети способны предчувствовать свои приступы. У ребенка появляется так своего рода аура. Она может проявиться в проблемах со сном или повышенной раздражительности.

Первая помощь во время приступа

  1. При необходимости положите ребенка в безопасное место, туда, где он не сможет получить повреждения.
  2. Обеспечьте приток воздуха;
  3. Поверните голову малыша на бок, дабы не допустить попадания рвоты и языка в дыхательное горло.

При продолжительном приступе, необходимо вызвать скорую помощь. Не нужно вставлять ребенку в рот разные предметы. Также не стоит пытаться остановить припадок.

Диагностика заболевания

Вопросами эпилепсии обычно занимается эпилептолог либо детский невролог.

На первом этапе происходит осмотр ребенка. Доктор узнает у родителей о том, как часто бывают приступы и время их появления. Спросит о поведении ребенка после припадков.

Лабораторные методы диагностики

Из лабораторных методов чаще всего используется ЭЭГ. Она позволяет найти в мозгу зону высокой активности определить разновидность заболевания.

Для более полного обследования используют:

Лечится ли эпилепсия у детей?

Прежде всего, до того как начать заниматься лечением, родителям необходимо обеспечить своему малышу щадящий режим. Максимально ограничить возможные перегрузки и стрессы, уменьшить время, проводимое за компьютером.

Диета при эпилепсии не предусматривает какого-либо особого питания. Достаточно будет ограничить употребление жидкости и соли.

Родители должны понимать, что медикаментозное лечение при таком заболевании длится очень долго, а может быть и пожизненной. Каждый препарат подбирают для ребенка индивидуально.

Лечение

  1. Медикаментозные методы. В данном случае лечение подразумевает постоянное применение противосудорожных лекарств. Читайте подробнее про противосудорожные препараты для детей в нашей аналогичной статье. Их начинают давать с маленькой дозы, потом медленно добавляют до получения окончательного контроля над припадками:
    • Фенобарбитал;
    • Карбамазепин;
    • Вальпроевая кислота;
    • Бензодиазепин;
  2. Немедикаментозные методы:
    • Из немедикаментозных способов особой популярностью пользуется гормональная терапия.
    • Также дают неплохие результаты кетогенная диета и иммунотерапия.
  3. Хирургический метод. Эффективен при разновидности заболевания, вызванной образованиями мозгу. При других разновидностях, хирургическое вмешательство до сих пор не пользуется широкой популярностью. Но при отсутствии результатов с медикаментозным методом, могут, как крайний случай, использовать другие методы:
    • Передняя темпоральная лобэктомия;
    • Ограниченная темпоральная резекция;
    • Гемисферэктомия;
    • Вживление приборов, стимулирующих блуждающий нерв;
    • Экстратемпоральная резекция;

Последствия и осложнения детской эпилепсии

  • Повреждения во время припадков;
  • Аспирационная пневмония;
  • Эпилептический статус – серия припадков общей продолжительностью до тридцати минут. Больной просто не успевает прийти в себя;
  • Психическая нестабильность
  • Умственное отставание;
  • Смертьпри попадании рвоты в дыхательные пути во время судорог.

Профилактика эпилепсии у детей

  1. Полностью исключить появления эпилепсии у своего ребенка невозможно, так как никто не может назвать стопроцентную причину его появления. Но уменьшить шанс заболевания вполне реально. Достаточно следовать простым правилам:
    • Здоровый сон и питание.
    • Защита головы.
    • Своевременное лечение заболеваний
    • Отказ от табака, и алкоголя время беременности.
  2. И напоследок несколько слов для родителей. Если в вашей семье случилось такое несчастье. Ваш ребенок оказался болен эпилепсией, не нужно паниковать.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/epilepsiya-u-detej.html

Эпилепсия у детей: причины возникновения

Человеческий мозг – самый главный орган в организме, призванный выполнять важнейшие функции, чтобы человек мог существовать. Однако, если в структуре головного мозга возникают какого-либо рода нарушения, то и функционирование органа получает различные расстройства. Одним из таких нарушений является развитие эпилепсии. Что же должно произойти в структуре мозга ребенка, чтобы у него возникло такое страшное заболевание? Этот вопрос интересует и студентов-медиков, и родителей больного малыша, и вообще всех тех, кому не безразлично здоровье детей.

Что такое эпилепсия

Каждый человек знает о таком заболевании, как эпилепсия. На самом деле это очень распространенная болезнь, поэтому если человек не сталкивался с ней лично, то в любом случае знает о недуге от родственников или знакомых.

Эпилепсия – это заболевание головного мозга, которое проявляется наличием спонтанных приступов у человека. Данное заболевание является хроническим и по своей природе считается неврологическим. Приступ эпилепсии начинается у человека из-за того, что в определенный момент в его головном мозге возникают особые разряды, влияющие на многие функции работоспособности организма, например, нарушение двигательных, мыслительных или чувствительных процессов.

Приступы эпилепсии выглядят действительно ужасно. Они характеризуются потерей сознания, непроизвольными сокращениями мышц, чаще всего на фоне повышения температуры. У детей на фоне высокой температуры часто возникают фебрильные судороги, не связанные с развитием эпилепсии. Поэтому, главным отличием этого страшного заболевания от единичных приступов является их регулярность.

Если у ребенка приступ, внешне похожий на эпилептический происходит однократно. Различие состоит в том, что эпилептические припадки, происходящие единоразово или крайне редко (например, при повышении температуры тела) не вызывают изменения структуры головного мозга, в то время, как постоянные признаки чреваты такими изменениями.

Что провоцирует развитие патологии

Причин развития эпилепсии несколько, но, пожалуй, самая распространенная из всех – это когда недуг передается по наследству. Особенностью является тот факт, что нередко симптомы недуга не тревожат представителей нескольких поколений. В данном случае головной мозг больного человека не имеет никаких повреждений, но в нейронах спонтанно возникают возбудительные реакции, поэтому приступы у таких людей случаются непостоянно и внезапно.

Вторая причина возникновения эпилепсии у человека – нарушение целостности головного мозга. К этому могут привести различные травмы, воспаления, опухоли или же пороки его развития. Такая форма болезни очень страшна, так как приступ может случиться из-за малейшего изменения обычных условий существования, будь это стресс, усталость или даже неприятная новость.

Кроме ранее перечисленных причин возникновения эпилепсии ученые выделяют третью группу, в которую входят все остальные причины, особенно в тех случаях, когда точную причину обострения болезни специалисты определить не могут.

Говоря о группе людей, наиболее подверженных данному заболеванию нужно сказать, что эпилепсия может развиться у человека абсолютно в любом возрасте, но чаще всего приступы встречаются у людей младшего возраста, начиная от новорожденных и заканчивая подростками.

Ход болезни у детей отличается от привычного протекания болезни. Кроме того, приступы, которые возникают у маленького ребенка трудно отличить от его обыкновенных движений.

Что происходит с ребенком во время эпилепсии

При эпилепсии в коре головного мозга и в его отделах происходят некоторые функциональные изменения. Из-за причин, провоцирующих повторные приступы, изменения становятся периодичными. Вследствие этого нарушается нейрональная активность головного мозга, локальная или в виде припадков (парциальных или генерализованных).

Парциальные припадки

Парциальный припадок развивается в зависимости от того, где локализуется эпилептоидных очаг. Ребенок во время такого приступа сознания не теряет и может описать врачу, что он в данный момент чувствует.

Парциальным приступам характерны следующие проявления:

  • нарушение моторных функций (мимические судороги, судороги в руках и ногах);
  • галюцинации различной природы и формы;
  • соматосенторные нарушения;
  • вегетативные нарушения (например, чрезмерная внезапная потливость, увеличение зрачков, гиперемия кожи и прочее);
  • психические расстройства.

При сложных парциальных случаях возможно потеря сознания, другие признаки становятся более выраженными, может произойти онемение конечностей, тошнота, слабость, нарушение речи, боли в мышцах и прочее.

Припадки могут длиться отсекунд (тонические припадки) до 2-3 минут (клонические припадки). В конце приступа происходит расслабление мышц, отсутствуют реакция на свет, сухожильные рефлексы, зрачки больного расширены.

Генерализованные припадки

Для этого вида припадков характерны внезапные отключения сознания, с минимальными моторными проявлениями. Начало приступа характеризуется малой активностью ребенка, мимика словно отключается, взгляд становится неподвижным. У ребенка могут сохраняться какие-либо незначительные воспоминания о пережитом, он может реагировать на внешние раздражители во время припадка. Продолжительность его составлять от 2-3 до 30 секунд.

Как проявляется заболевание в детском возрасте

Самым распространенным признаком эпилепсии, в том числе у ребенка, считается наличие судорог. Их появление и считается началом эпилептического приступа, который начинается с напряжения каждой мышцы в теле человека и изменения дыхательного ритма, а именно, его остановка. Как следствие начинаются судороги, которые самостоятельно прекращаются. Очень частым проявлением этого симптома считается недержание мочи.

Но бывает и так, что у ребенка случается приступ, а судороги не проявляются. Данный симптом эпилепсии носит название генерализованные приступы без судорог. Чтобы определить приступ в данном случае необходимо пристально наблюдать за ребенком. Отсутствие реакции человека на любые внешние раздражители, «потерянный» и пустой взгляд, легкое едва заметное содрогание век или запрокидывание головы интервалом в целом около двадцати секунд – вот верные признаки приступа без судорог.

Этот вид эпилепсии чаще встречается у девочек дошкольного возраста. Мальчики же реже болеют эпилепсией этой формы. В среднем синдромы данного заболевания длятся около трех лет, а затем бесследно проходят, ближе к периоду, когда у ребенка начинается процесс полового созревания.

Полная потеря сознания – признак следующей формы проявления эпилепсии у детей. Такая разновидность болезни называется атонической и напоминает обыкновенный обморок, во время которого абсолютно все группы мышц полностью расслаблены.

Такие спазмы, как выпрямление ног, наклоны туловищ или головы, частое касание груди руками преимущественно после пробуждения считаются признаком эпилепсии у детей младшего возраста. Обычно такие приступы случаются с двух лет, они непродолжительны (на протяжении всего нескольких секунд) и длятся, в общем, не более нескольких лет, затем исчезают или перерастают в следующую по сложности форму болезни.

Ранее перечисленные признаки – это лишь наиболее явные признаки эпилепсии, но даже самые простые изменения в поведении малыша должны обратить на себя внимание родителей.

Плохой сон, кошмары, резкие перемены настроения, необоснованные слезы или крик, речевые расстройства, ухудшение аппетита, тошнота и головные боли – это тоже эпилептические признаки, но, как правило, в то же время — это распространенные признаки и других заболеваний. Именно поэтому при наступлении этих симптомов у ребенка родитель должен насторожиться и в обязательном порядке проконсультироваться с врачом педиатром, который предпримет решение о дальнейших действиях относительно здоровья малыша.

Диагностика и лечение заболевания

Для того чтобы наверняка определиться с диагнозом врачи назначают исследования головного мозга. Это могут быть компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также электроэнцефалография.

После тщательного исследования головного мозга врач должен разобраться с причинами возникновения эпилепсии. В детском возрасте чаще всего этой причиной является недостаток определенного микроэлемента в организме или же их совокупности.

Для утверждения или опровержения данной причины пациенты назначаются дополнительные анализы, которые способны вычислить содержание того или иного микроэлемента в организме и его количество.

Чаще всего недостаток цинка или магния является причиной детской эпилепсии и после того, как врач удостоверится в этом, ребенку назначается пропить курс данного микроэлемента.

Приступы эпилепсии у ребенка, возникшие по другим причинам, требуют детального изучения и более серьезного решения.

Первое, что необходимо будет сделать в курсе лечения – приостановить или же вовсе прекратить припадки. Для этого назначаются соответствующие препараты, но назначаются они с особой осторожностью, ведь одно и то же лекарство может по-разному влиять на нескольких пациентов.

Следующий шаг – устранение причины возникновения недуга, успешные результаты этого этапа помогут навсегда избавить ребенка от возникающих припадков.

Еще очень важный момент развития эпилепсии у ребенка – наличие осложнений. При неправильно лечении или вовсе его отсутствии следует учащение приступов в короткий промежуток времени, как итог – расстройства органов пищеварения, осложнение работы органов дыхательного тракта, болезни сердечно-сосудистой системы, кома и даже летальный исход.

Последствия и осложнения детской эпилепсии

Именно для того, чтобы избежать печального исхода болезни у своего ребенка следует, в первую очередь, подобрать грамотного врача в данной области, ни в коем случае не заниматься самолечением, в том числе не пропускать приемы назначенных препаратов, строго следить за режимом дня ребенка, избегать напряжений и стрессовых ситуаций, а также уделять внимание и питанию малыша. В обязательном порядке больному ребенку необходимо отказаться от тяжелых видов спорта, которые требуют отдачи большой нагрузки.

Еще очень важно чтобы на момент периода всей болезни ребенок чувствовал уход и заботу своих родных, ни в коем случае нельзя оставлять малыша одного во время эпилептических припадков, с ребенком обязательно кто-то должен быть рядом не только для того, чтобы контролировать процесс развития приступа, но и для того, чтобы оказать моральную поддержу, что позволит ребенку быстрее успокоиться.

Детская эпилепсия существенно отличается от болезни этого же рода у взрослых. Чаще всего данные приступы проходят по мере взросления ребенка и не оставляют отпечатка на здоровье малыша. Приблизительно больше, чем в половине из всех случаев при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача удается успешно вылечить эпилептические припадки у пациентов детского возраста.

Помимо всего прочего каждый родитель должен знать, какие профилактические меры необходимо соблюдать для того, чтобы избежать развития этой хронической болезни у своего чад, даже в тех случаях, если нет причин для её появления. К таковым мерам относятся:

  • поддержание иммунной системы ребенка круглогодично;
  • поддержание здорового образа жизни ребенка (здоровое питание, спокойный и продолжительный сон, занятия спортом);
  • лечение инфекционных заболеваний любого рода вовремя и правильно;
  • защита головы от различных травм и солнечных ударов;
  • ведение здорового образа жизни мамы малыша еще в момент его внутриутробного развития.

Очень важно чтобы на момент периода всей болезни ребенок чувствовал уход и заботу своих родных, ни в коем случае нельзя оставлять малыша одного во время эпилептических припадков, с ребенком обязательно кто-то должен быть рядом не только для того, чтобы контролировать процесс развития приступа, но и для того, чтобы оказать моральную поддержу.

Источник: http://childage.ru/zdorove/bolezni-u-detej/epilepsiya-u-detey-prichinyi-vozniknoveniya.html

Эпилепсия у детей

Эпилепсия у детей – хроническое церебральное расстройство, характеризующееся повторяющимися, стереотипными припадками, возникающими без явных провоцирующих факторов. Ведущими проявлениями эпилепсии у детей служат эпилептические припадки, которые могут протекать в виде тонико-клонических судорог, абсансов, миоклонических судорог с нарушением сознания или без его нарушения. Инструментальная и лабораторная диагностика эпилепсии у детей включает проведение ЭЭГ, рентгенографии черепа, КТ, МРТ и ПЭТ головного мозга, биохимического анализа крови и спинномозговой жидкости. Общие принципы лечения эпилепсии у детей предполагают соблюдение охранительного режима, терапию антиконвульсантами, психотерапию; при необходимости – нейрохирургическое лечение.

Эпилепсия у детей

Эпилепсия у детей – хроническая патология головного мозга, протекающая с периодически повторяющимися неспровоцированными судорогами или их вегетативными, психическими, сенсорными эквивалентами, обусловленными гиперсинхронной электрической активностью нейронов мозга. Согласно имеющейся в педиатрии статистике, эпилепсия встречается у 1-5% детей. У 75% взрослых, страдающих эпилепсией, дебют заболевания приходится на детский или подростковый возраст.

У детей, наряду с доброкачественными формами эпилепсии, встречаются злокачественные (прогрессирующие и резистентные к проводимой терапии) формы. Нередко эпилептические припадки у детей протекают атипично, стерто, а клиническая картина не всегда соответствует изменениям на электроэнцефалограмме. Изучением эпилепсии у детей занимается детская неврология и ее специализированный раздел – эпилептология.

Причины эпилепсии у детей

Фактором эпилептогенеза в детском возрасте выступает незрелость мозга, характеризующаяся преобладанием процессов возбуждения, необходимых для формирования функциональных межнейронных связей. Кроме этого, эпилептизации нейронов способствуют преморбидные органические поражения мозга (генетические или приобретенные), вызывающие повышенную судорожную готовность. В этиологии и патогенезе эпилепсии у детей немалую роль играют наследственная или приобретенная предрасположенность к заболеванию.

Развитие идиопатических форм эпилепсии у детей в большинстве случаев связано с генетически обусловленной нестабильностью мембран нейронов и нарушением нейромедиаторного баланса. Известно, что при наличии идиопатической эпилепсии у одного из родителей, риск развития эпилепсии у ребенка составляет около 10%. Эпилепсия у детей может быть ассоциирована с наследственными дефектами обмена веществ (фенилкетонурией, лейцинозом, гиперглицинемией, митохондриальными энцефаломиопатиями), хромосомными синдромами (болезнью Дауна), наследственными нейрокожными синдромами (нейрофиброматозом, туберозным склерозом) и др.

Чаще в структуре эпилепсии у детей встречаются симптоматические формы заболевания, развивающиеся вследствие пренатального или постнатального поражения головного мозга. Среди пренатальных факторов ведущую роль играют токсикозы беременности, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, фетальный алкогольный синдром, внутричерепные родовые травмы, тяжелая желтуха новорожденных. Раннее органическое поражение мозга, приводящее к манифестации эпилепсии у детей, может быть связано с врожденными аномалиями мозга, перенесенными ребенком нейроинфекциями (менингитами, энцефалитами, арахноидитами), ЧМТ; осложнениями общих инфекционных заболеваний (гриппа, пневмонии, сепсиса и др.), поствакцинальными осложнениями и пр. У детей с ДЦП эпилепсия выявляется в 20-33% случаев.

Криптогенные формы эпилепсии у детей имеют предположительно симптоматическое происхождение, однако их достоверные причины так и остаются невыясненными даже при использовании современных методов нейровизуализации.

Классификация эпилепсии у детей

В зависимости от характера эпилептических припадков, выделяют:

1. Фокальную эпилепсию у детей, протекающую с фокальными (локальными, парциальными) приступами:

  • простыми (с двигательными, вегетативными, соматосенсорными, психическими компонентами)
  • сложными (с нарушением сознания)
  • с вторичной генерализацией (переходящими в генерализованные тонико-клонические приступы)

2. Генерализованную эпилепсию у детей, протекающую с первично-генерализованными приступами:

  • абсансами (типичными, атипичными)
  • клоническими припадками
  • тонико-клоническими припадками
  • миоклоническими припадками
  • атоническими припадками

3. Эпилепсию у детей, протекающую с неклассифицируемыми припадками (повторными, случайными, рефлекторными, эпилептический статус и пр.).

Локализационно-обусловленные и генерализованные формы эпилепсии у детей с учетом этиологии подразделяются на идиопатические, симптоматические и криптогенные. Среди идиопатических фокальных форм заболевания у детей чаще всего встречается доброкачественная роландическая эпилепсия, эпилепсия с затылочными пароксизмами, эпилепсия чтения; среди генерализованных идиопатических форм – доброкачественные судороги новорожденных, миоклоническая и абсансная эпилепсия детского и юношеского возраста и др.

Симптомы эпилепсии у детей

Клинические проявления эпилепсии у детей многообразны, зависят от формы заболевания и типов приступов. В этой связи остановимся лишь на некоторых эпилептических припадках, встречающихся в детском возрасте.

В продромальном периоде эпилептического припадка обычно отмечаются предвестники, включающие аффективные нарушения (раздражительность, головную боль, страх) и ауру (соматосенсорную, слуховую, зрительную, вкусовую, обонятельную, психическую).

При «большом» (генерализованном) припадке ребенок, страдающий эпилепсией, внезапно теряет сознание и падает со стоном или криком. Тоническая фаза приступа длится несколько секунд и сопровождается напряжением мускулатуры: запрокидыванием головы, сжиманием челюстей, апноэ, цианозом лица, расширением зрачков, сгибанием рук в локтях, вытяжением ног. Затем тоническая фаза сменяется клоническими судорогами, которые длятся 1-2 минуты. В клоническую фазу приступа отмечается шумное дыхание, выделение пены изо рта, нередко – прикусывание языка, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. После стихания судорог дети обычно не реагируют на окружающие раздражители, засыпают и приходят в себя в состоянии амнезии.

«Малые» припадки (абсансы) у детей, страдающих эпилепсией, характеризуются кратковременным (на 4-20 секунд) выключением сознания: замиранием взгляда, остановкой движений и речи с последующим продолжением прерванной деятельности и амнезией. При сложных абсансах могут иметь место моторные феномены (миоклонические подергивания, закатывание глазных яблок, сокращения мышц лица), вазомоторные нарушения (покраснение или побледнение лица, саливация, потливость), двигательные автоматизмы. Приступы абсансов повторяются ежедневно и с большой частотой.

Простые фокальные припадки при эпилепсии у детей могут сопровождаться подергиваниями отдельных мышечных групп; необычными ощущениями (слуховыми, зрительными, вкусовыми, соматосенсорными); приступами головных и абдоминальных болей, тошнотой, тахикардией, потливостью, повышением температуры; психическими нарушениями.

Длительное течение эпилепсии приводит к изменению нервно-психического статуса детей: у многих из них наблюдается синдром гиперактивности и дефицита внимания, трудности в обучении, нарушения поведения. Некоторые формы эпилепсии у детей протекают со снижением интеллекта.

Диагностика эпилепсии у детей

Современный подход к диагностике эпилепсии у детей основывается на тщательном изучении анамнеза, оценке неврологического статуса, проведении инструментальных и лабораторные исследований. Детскому неврологу или эпилептологу необходимо знать частоту, продолжительность, время возникновения приступов, наличие и характер ауры, особенности течения припадка, постприступного и межприступного периодов. Особое внимание обращается на наличие перинатальной патологии, раннего органического поражения мозга у детей, эпилепсии у родственников.

С целью определения участка повышенной возбудимости в головном мозге и формы эпилепсии проводится электроэнцефалография. Типичным для эпилепсии у детей служит наличие ЭЭГ-знаков: пиков, острых волн, комплексов «пик-волна», пароксизмальных ритмов. Поскольку эпилептические феномены не всегда обнаруживаются в покое, нередко возникает необходимость записи ЭЭГ с функциональными пробами (световой стимуляцией, гипервентиляцией, депривацией сна, фармакологическими пробами и т. д.) ночного ЭЭГ-мониторинга или длительного ЭЭГ-видеомониторинга, увеличивающих вероятность выявления патологических изменений.

Для определения морфологического субстрата эпилепсии у детей проводится рентгенография черепа, КТ, МРТ, ПЭТ головного мозга; консультация детского окулиста, офтальмоскопия. С целью исключения пароксизмов кардиогенного происхождения выполняется электрокардиография и суточное мониторирование ЭКГ ребенку. Для выяснения этиологического характера эпилепсии у детей может потребоваться исследование биохимических и иммунологических маркеров крови, проведение люмбальной пункции с исследованием цереброспинальной жидкости, определение хромосомного кариотипа.

Эпилепсию необходимо дифференцировать с судорожным синдромом у детей, спазмофилией, фебрильными судорогами и другими эпилептиформными приступами.

Лечение эпилепсии у детей

При организации режима ребенка, больного эпилепсией, следует избегать перегрузок, волнений, в отдельных случаях – длительной инсоляции, просмотра телевизора или работы за компьютером.

Детям, страдающим эпилепсией, необходима длительная (иногда пожизненная) терапия индивидуально подобранными противосудорожными препаратами. Антиконвульсанты назначаются в режиме монотерапии с постепенным наращиванием дозы до достижения контроля над приступами. Традиционно для лечения эпилепсии у детей используются различные производные вальпроевой кислоты, карбамазепин, фенобарбитал, бензодиазепины (диазепам), а также антиконвульсанты нового поколения (ламотриджин, топирамат, окскарбазепин, леветирацетам и др.). При неэффективности монотерапии по назначению врача подбирается дополнительный противоэпилептический препарат.

Из немедикаментозных методов лечения эпилепсии у детей может применяться психотерапия, БОС-терапия. Положительно зарекомендовали себя при эпилепсии у детей, резистентной к противосудорожным препаратам, такие альтернативные методы, как гормональная терапия (АКТГ), кетогенная диета, иммунотерапия.

Нейрохирургические методы лечения эпилепсии у детей пока не нашли широкого применения. Тем не менее, имеются сведения об успешном хирургическом лечении резистентных к терапии форм эпилепсии у детей посредством гемисферэктомии, передней темпоральной лобэктомии, экстратемпоральной неокортикальной резекции, ограниченной темпоральной резекции, стимуляции блуждающего нерва с помощью имплантируемых устройств. Отбор пациентов для оперативного лечения проводится коллегиально с участием нейрохирургов, детских неврологов, психологов с тщательной оценкой возможных рисков и предполагаемой эффективности вмешательства.

Родители детей, страдающих эпилепсией, должны уметь оказать ребенку неотложную помощь при эпилептическом припадке. При возникновении предвестников приступа следует уложить ребенка на спину, освободив от тесной одежды и обеспечив свободный доступ воздуха. Во избежание западания языка и аспирации слюны голову ребенка необходимо повернуть набок. С целью купирования длительных судорог возможно ректальное введение диазепама (в виде суппозиториев, раствора).

Прогноз и профилактика эпилепсии у детей

Успехи современной фармакотерапии эпилепсии позволяют добиться полного контроля над приступами у большинства детей. При регулярном приеме противоэпилептических препаратов дети и подростки с эпилепсией могут вести обычный образ жизни. При достижении полной ремиссии (отсутствии приступов и нормализации ЭЭГ) через 3-4 года врач может постепенно полностью отменить прием антиэпилептических препаратов. После отмены у 60% пациентов приступы в дальнейшем не возобновляются.

Менее благоприятный прогноз имеет эпилепсия у детей, характеризующаяся ранним дебютом приступов, эпилептическими статусами, снижением интеллекта, отсутствием эффекта от приема базовых лекарственных препаратов.

Профилактика эпилепсии у детей должна начинаться еще во время планирования беременности и продолжаться после рождения ребенка. В случае развития заболевания необходимо раннее начало лечения, соблюдении схемы терапии и рекомендованного образа жизни, наблюдение ребенка у эпилептолога. Педагоги, работающие с детьми, страдающими эпилепсией, должны быть информированы о заболевании ребенка и о мерах оказания первой помощи при эпилептических приступах.

Эпилепсия у детей — лечение в Москве

Cправочник болезней

Детские болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/epilepsy

Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ

Судороги – не всегда эпилепсия. Как поставить диагноз

Нервная система школьников — пожалуй, самая уязвимая в их организме, а кроме того, постоянно подвергается перегрузкам в течение учебного года. Расскажем об одном из наиболее грозных заболеваний — эпилепсии, которая может впервые проявиться у внешне здорового ребенка именно в школьном возрасте. Что надо знать об эпилепсии учителям и родителям?

Эпилепсия — это хронически, длительно текущее заболевание, вызываемое различными поражениями центральной нервной системы и проявляющееся в приступообразных состояниях, а впоследствии и характерных изменениях личности.

Заболевание известно с древних времен. В литературе приводится более 30 различных названий для его обозначения, среди которых: черная болезнь, падучая, священная болезнь. Причины развития эпилепсии не установлены окончательно. Более 3/4 всех больных относятся к возрастной группе до 18 лет.

Причины возникновения эпилепсии

Наиболее распространенные причины заболевания у детей школьного возраста:

  • Наследственные факторы. В последнее время различными учеными все чаще высказывается мнение о том, что передается по наследству не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Каждый человек имеет определенный, генетически присущий только ему уровень судорожной активности. Дальнейшая ее реализация будет зависеть, в свою очередь, от множества других факторов.
  • Нарушения развития мозга. Нарушения развития центральной нервной системы могут быть обусловлены как генетическими заболеваниями, так и инфекциями, действием вредных веществ на организм беременной матери, заболеванием ее внутренних органов.
  • На 3-м месте среди причин этого заболевания у школьников находятся различные инфекции. Причем чем в более младшем возрасте ребенок перенес инфекционный процесс, тем больше вероятность развития эпилептических припадков дальнейшем, тем тяжелее они протекают. Чаще всего в роли причин выступают менингиты и энцефалиты. Однако при соответствующем уровне судорожной активности к развитию клиники может приводить любое инфекционное заболевание.
  • Немаловажное значение имеет также травма головного мозга. При этом эпилептические припадки появляются не сразу после воздействия травмирующего агента, а спустя то или иное время, являясь отдаленными последствиями его действия на мозг.

Эпилептический припадок

Проявления эпилепсии так же разнообразны, как и причины, их вызвавшие. Основным наиболее характерным признаком является классический эпилептический припадок, который развивается внезапно и чаще всего без видимых причин.

Припадок — это неожиданно возникшее непродолжительное по времени, как правило, много раз повторяющееся, имеющее точные временные границы болезненное состояние.

Припадки являются классическим, наиболее характерным и ярким проявлением болезни. Судорожный припадок всегда развивается неожиданно, внезапно, образное определение — «как гром среди ясного неба». Наиболее характерен так называемый большой судорожный припадок.

В его течении принято выделять ряд последовательных стадий: стадия предвестников, ауры, фазы тонических и клонических судорог, постприпадочной комы и, наконец, сна.

Предвестники возникают у больного, как правило, за несколько дней или даже часов до наступления самого приступа эпилепсии. Проявляются они в виде возникновения головной боли, чувства неудобства, неудовлетворенности собственным состоянием, раздражительности, снижения настроения, понижения работоспособности.

Аура (в переводе — «дуновение») является непосредственно началом самого припадка, при этом сознание больного еще не отключается, все происходящее в эту фазу впоследствии достаточно хорошо припоминается. У различных больных аура может быть совершенно различной, однако у одного и того же больного она всегда одинакова. Это явление непостоянно и наблюдается в среднем у половины больных.

Аура может быть с галлюцинациями. В этом случае ребенок может видеть различные картины, которые чаще всего носят устрашающий, пугающий его характер. Кроме различных видимых образов, могут также возникать и слуховые обманы, могут ощущаться неприятные запахи.

Тоническая фаза припадка. Неожиданно школьник теряет сознание, все мышцы сильно напряжены, но при этом судорог еще не возникает. Ребенок резко падает на пол, почти всегда прикусывает себе язык. Во время падения издается весьма характерный крик, который возникает при сдавлении грудной клетки дыхательной мускулатурой вследствие ее тонического напряжения. Больной перестает дышать, кожа сначала бледнеет, а затем приобретает синюшный оттенок. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Реакция зрачков на свет совершенно отсутствует. Данная фаза продолжается не более одной минуты, так как при более продолжительном течении может наступить смертельный исход от остановки дыхания.

Клоническая фаза характеризуется развитием классического судорожного припадка. Дыхание полностью восстанавливается. Изо рта больного выходит пена с примесями небольшого количества крови. Фаза продолжается 2–3 мин.

После постепенного стихания судорог ребенок погружается в коматозное состояние, которое, в свою очередь, затем переходит в глубокий сон. После пробуждения больной утрачивает память на все события, происходившие во время приступа. В дальнейшем сохраняются некоторые нарушения ориентации в пространстве, некоторое нарушение речи.

Бывает, эпилептические припадки возникают один за другим без перерывов между собой, периоды прояснения сознания не наблюдаются. Подобное состояние получило название эпилептического статуса, который является угрожающим для жизни ребенка и требует немедленной помощи.

Какие бывают припадки

Наряду с классическими большими эпилептическими припадками, встречаются также так называемые малые припадки, которые проявляются в непродолжительном по времени, до нескольких секунд, отключении сознания. Больной при этом на пол не падает. Судороги выражены незначительно. Приступ сопровождается бурной реакцией со стороны внутренних органов и кожи.

Каталептический припадок часто возникает во время состояний, связанных с большой эмоциональной нагрузкой, иногда даже во время смеха. Ребенок падает, но не резко, а за счет сниженного мышечного тонуса как бы оседает, обмякает. Во время припадка сознание у больного полностью сохраняется, память на все происходящие во время этого события не утрачивается.

Нарколептический припадок. Неожиданно возникает чрезвычайно сильное непреодолимое состояние сонливости. Сон, наступающий вслед за этим, как правило, недолгий, но глубокий, часто больные засыпают в самых необычных позах и в самых неожиданных местах. После пробуждения нормальное состояние полностью восстанавливается. Все психические процессы полностью возвращаются к норме. Ребенок чувствует себя хорошо отдохнувшим, бодрым и полным сил.

Истерический припадок возникает, во-первых, всегда на фоне какой-либо психической травмы, а во-вторых, всегда в присутствии посторонних людей. Сознание во время приступа может быть нарушено, но не сильно, и никогда полностью не отсутствует. Больной падает на пол, но не резко, падение всегда осторожное, ребенок при этом старается не сталкиваться с острыми и твердыми предметами. Во время такого опускания он производит впечатление обессилевшего.

Припадок длится по времени значительно дольше всех остальных разновидностей — 30 мин и более. Чаще всего школьник катается по полу или по постели, стучит руками и ногами по полу, выгибается в виде дуги, начинает весь трястись, громко кричит, стонет, плачет. Никогда, в отличие от большого припадка, не наблюдается непроизвольного мочеиспускания и дефекации.

Диагноз эпилепсии и принципы лечения

В детском и школьном возрасте эпилепсия встречается относительно часто, но, несмотря на данный факт, диагностика ее в этот период жизни наиболее сложна.

Дело в том, что детский организм обладает повышенным порогом судорожной активности, и очень часто у ребят развиваются различные состояния с появлением судорог, которые практически ничем не связаны с эпилепсией как болезнью.

Так, эпилептиформные припадки могут быть следствием различных второстепенных заболеваний, таких как глистные поражения кишечника, респираторные заболевания, интоксикации пищевого происхождения, особенно часто судороги возникают при значительных повышениях температуры тела.

Еще одним обстоятельством, обуславливающим трудности в диагностике детской эпилепсии, является тот факт, что она очень редко в своем дебюте проявляется классическими генерализованными припадками. Намного чаще в начале болезни развиваются атипичные приступы и малые эпилептические припадки, и только затем, при дальнейшем прогрессировании, припадки принимают вид классических больших генерализованных.

Начало болезни, кроме всего прочего, может проходить и совсем нехарактерным образом в виде лунатизма, нарушений настроения, возможно внезапное возникновение страхов, приступов болей в различных органах, причина которых не может быть установлена, различных периодических расстройств поведения. Если эти явления возникают единично, то они могут быть обусловлены огромным количеством самых разных причин. Но если, однажды возникнув, впоследствии они повторяются снова и снова, то подобный факт всегда должен настораживать родителей в плане возможности развития заболевания.

Существует такая закономерность: чем более молодой возраст поражается эпилепсией, тем более серьезных последствий следует ожидать в дальнейшем. Это обусловлено незрелостью и, как следствие, большей уязвимостью мозга ребенка.

При диагностике эпилепсии наиболее ценным и информативным методом является электроэнцефалография (ЭЭГ). При ее помощи возможно выявить не только сам факт наличия патологических изменений в головном мозге, но и достаточно точно установить размеры и местоположение очага поражения. Важным положительным качеством ЭЭГ является возможность отличить истинную эпилепсию от других схожих припадков, с эпилепсией не связанных.

Приступая к лечению эпилепсии, родителям всегда необходимо помнить о некоторых общих принципах:

  • Лечение всегда подбирается строго индивидуально для каждого ребенка. Неприемлемы никакие общие схемы лечения. Для каждого отдельного ребенка существуют не только своя оптимальная доза и режим приема препарата, но и наиболее оптимальные сочетания лекарственных средств.
  • При эпилепсии быстрого излечения никогда не бывает, поэтому терапия всегда очень длительная, отмена препарата и смена его на другой должны производиться медленно и постепенно, во избежание осложнений в виде развития эпилептического припадка вплоть до эпилептического статуса.

Купить эту книгу

Всего мы там были 7 дней, за этот период прошли обследование, и для нас разработали индивидуальный курс лечения. Спустя 2 месяца сын перестал терять сознание, а еще через 5 все симптомы пропали, уже с момента последнего приступа прошло 9 месяцев, о том ужасе что был и забыли. Надеюсь что с этой проблемой мы больше не столкнемся. Ну а клинику могу на личном опыте рекомендовать.

Эпилепсия, как с этим жить.

ребенку поставили диагноз эпилепсия. Эпилепсия у детей : как выглядит припадок. эпилепсия. У сына первый раз в жизни в 11 лет случился приступ. Без каких либо причин. Стали ли вы сильнее опекать ребенка ?

лет 25 назад эпилептолог подобрал схему приема лекарств,благодаря им по 5 лет приступов нет.

Эпилепсия

Эпилепсия. Здравствуйте, есть ли здесь семьи, у кого дети с эпилепсией ? Понравился мальчик с таким диагнозом. Какая форма эпилепсии у конкретного ребенка может определить только хороший специалист и только с помощью ЭЭГ.

На счет обследования, ЭЭГ-ночной видеомониторинг в центре у Мухина (Борисовские пруды) — там дешевле. Некоторые врачи из Невромеда принимают в НИИ педиатрии и детской хирургии — прием 1500руб. Если есть прописка Москвы просите направление и вставайте на учет Пожарский пер. д.7 (Нерологическая Морозовская пол-ка).

эпилепсия

Я это к чему: все зависит от причины эпилепсии .Если заранее узнать прогноз, можно действовать. Пишите в личку. Лечение эпилепсии у детей : 8 мифов. Первая помощь при эпилепсии : видео.

Другая — гл.бух на одной из моих прежних работ, мы и не знали, замужем, ребенок, успешная, водила машину, приступ случился на работе. Никогда бы не подумала, знала ее много лет.

Конечно, хорошо бы здесь посоветоваться с медиками.

Итак, эпилепсия роландическая

Эпилепсия у детей : симптомы и лечение. Как выглядит приступ. Расскажем об одном из наиболее грозных заболеваний — эпилепсии, которая может впервые проявиться у внешне здорового ребенка именно в школьном возрасте.

А чем плохое ЭЭГ? Понятие «плохое» — относительно. Гипсаритмия — это плохо, а роландические паттерны.

Решение о необходимости терапии принимать Вам. Нормализации ЭЭГ можно и не добиться никогда. А если приступы будут 1 раз в 2-3 года, то как отслеживать эффективность терапии?

Ну, и если уж что-то и давать, то не сультиам. Это, по-моему, тот же диакарб, только вид сбоку.

ИМХО, я бы не стал ничего давать при редких приступах и точно установленном диагнозе роландическая эпилепсия.

Абсансы — прошу советов

Раздел: Медицинские учреждения (абсансы у ребенка 5 месяцевпризнаки). Абсансы — прошу советов. Потому что абсансная эпилепсия при отсутствии лечения плавно перетекает в генерализованные развернутые приступы с потерей сознания, судорогами и пеной у рта.

Сами абсансы лечить надо. В любом случае, советую Вам обратиться за консультацией в Детскую неврологическую поликлиннику (Пожарский пер., д.7, м.Кропоткинская) при Морозовской больнице. Это одно из лучших лечебных учреждений этого профиля. На прием к врачу надо записаться, приехав лично. На бесплатный прием надо иметь полис ребенка и направление от невропатолога из районной детской поликлинники.

Доброкачественная эпилепсия детства

Ведь эпилепсия часто дает откаты в развитии. Например, съездите в солнцево- НПЦ помощи детям с врожденными заболеваниями нервной системы и . (очень длинное название, н У нас всё намного сложнее. (, эпилепсия она же разная, разные причины, развитие и последствия.

А в книге про вашу эпилепсию написано:

возраст манифестациилет, пиклет

75% случаев во сне, сознание сохранено,проявляется в виде подрагиваний, вокализации, остановки речи, слюнотечении, гортанные, бессвязные звуки, иного распр на руку. Неврология- без особенностей. психика-без странностей. прогноз очень благоприятный. Терапия не всегда показана. Средства первого выбора-вальпроат, сультиам, при неудаче-габапентин. Противопаказан карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал.

Если припадки не слишком частые и тяжелы, только в ночное время, разумно использовать уменренные дозы, минимальн обременительные для пациентов, учитывая что заболевание приходится на самый активный период обучения и формирования личности.

Эпилепсия — это страшно?

У моего двоюродного брата эпилепсия. Те немногие девушки, которые у него были, уходили от него по этой причине. Эпилепсия не так страшно, как наследственно. Поэтому основное, что меня бы беспокоило — это рождение детей с такой генетикой.

Еще одна история. Иду один раз по дороге во дворе дома. Мне лет 10. навстречу мужчина лет 50. Когда уже оказывается рядом, останавливается, как будто что-то спросить хочет и неожиданно падает на спину, ударяясь головой об асфальт. И началось: вы уже прочитали скорее всего что. к нему сразу же подбежали два молодых человека, все сделали правильно. Я так думаю родственники.

Человек сам для себя должен решить связывать свою судьбу или нет, но для семейного счастья болезнь не помеха. Готовым быть нужно ко всему и всегда.

Сколько людей столько судеб. Если вы уже достаточно долго общаетесь и все у вас нормально, чего бояться-то. Может ничего плохого никогда не произойдет.

Сыну недавно поставили диагноз «парциальные приступы», т.е. тоже разновидность эпилепсии — с такой формой человек может прожить всю жизнь и даже не догадываться, пока не сделает ЭЭГ. Признаки — кратковременная потеря внимания и концентрации, и проблемы с краткосрочной памятью. Причина точно неизвестна, скорее всего, сотрясение мозга. Для меня его диагноз совсем не был трагедией — по крайней мере, я теперь знаю, почему ему было так трудно в школе, и как ему помочь. С лекарством стало гораздо лучше.

Кстати, по поводу деформации личности и прочих интересных вещей, которые про эпилепсию пишут — термин «эпилепсия» не означает какую-то одну болезнь, а всего лишь совокупность симптомов. А причины, т.е. сама болезнь, могут быть совершенно разные, отсюда и разное течение, и разный исход. То, что вы прожили с этим молодым человеком три года и даже не догадывались о болезни, говорит о том, что у него все под контролем, и что, при соблюдении режима, с ним все будет в порядке. Для него очень важна стабильность в отношениях, полноценное питание, воздержание от алкоголя и излишков кофеина, и кроме того, нужно обязательно высыпаться и избегать стресса и переутомления. То есть это для всех нас важно, но при эпилепсии нарушение режима может служить спусковым механизмом для приступов.

жениться с эпилепсией

Но, когда обследовали дочь, совсем по другой причине, и сделали ЭЭГ — на ней оказались изменения, характерные для Роландической эпилепсии. А по-моему, эписиндром — это не тоже самое, что эпилепсия. Бывает у ребенка как осложнение после прививки.

Если болезнь приобретенная в течение жизни, а передаектся мз поколение в поколение, бояться нечего.

ЦЕРКОВЬ И ЭПИЛЕПСИЯ

Нельзя так просто определять, если у ребенка проблемы, так там обязательно темная сила. Я вообще-то считаю, что у наших детей есть проблемы с разумностью Эпилепсия и витамины (в частях). В некоторых случаях даже полное обследование не проясняет причин приступов.

Так что сначала приезжайте в Сергиев на разведку. Кстати, поищите в интернете «отец Герман» и узнаете о нем много интересного. Мы его, кстати, видели в прошлом году..

Как отличить обычную истерику от признак

Наиболее распространенные причины заболевания у детей школьного возраста Важным положительным качеством ЭЭГ является возможность отличить истинную эпилепсию от других схожих припадков, с эпилепсией не связанных.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Источник: http://www.7ya.ru/article/Jepilepsiya-u-detej-simptomy-i-lechenie-Kak-vyglyadit-pristup/