Эпилепсия припадок

Эпилепсия

Эпилепсия — это распространенное заболевание нервной системы, характеризующееся периодическими припадками, которые приводят к нарушению двигательных, вегетативных и мыслительных функций. Это заболевание связано с чрезмерной активностью нейронов, в результате чего возникают нейронные разряды, которые распространяются по всем нейронам головного мозга и приводят к появлению эпилептического припадка.

Оглавление:

Распространенность этого заболевания составляет 0,3-1% среди взрослого населения, и чаще всего эпилепсия начинается до 20 лет. При эпилепсии приступы неожиданны, они ничем не провоцируются, припадки повторяются через неравномерные промежутки времени, от нескольких дней до нескольких месяцев. Существует распространенное мнение, что эпилепсия неизлечима, однако применение современных противосудорожных препаратов позволяет избавить от приступов 65% больных, а у 20% — существенно снизить их количество.

Причины эпилепсии

Причины эпилепсии различны для разных возрастов. У детей младшего возраста основной причиной эпилепсии является гипоксия — кислородное голодание во время беременности, а также различные внутриутробные инфекции (герпес, краснуха) или врожденные пороки головного мозга. Существует и наследственная предрасположенность к эпилепсии. В случае, если один из родителей болен эпилепсией, риск рождения больного ребенка составляет около 8 %. Эпилепсию разделяют на первичную (идиопатическую), с неустановленными причинами, и вторичную (симптоматическую), вызванную различными заболеваниями мозга.

Симптомы эпилепсии

Основным симптомом эпилепсии являются периодические приступы. Приступы эпилепсии бывают очаговыми и генерализированными.

При очаговых (парциальных) приступах эпилепсии наблюдаются судороги или онемение в определенных частях тела. Такие эпилептические приступы проявляются непродолжительными зрительными, вкусовыми или слуховыми галлюцинациями, невозможностью сосредоточиться, приступами немотивированного страха. Во время этих приступов, длящихся не более 30 секунд, сознание может сохраняться. После приступа, больной продолжает выполнять прерванные действия.

Генерализированные приступы эпилепсии бывают судорожные и бессудорожные (абсаны). Генерализированные судорожные приступы — самые пугающие приступы. За несколько часов до приступа пациенты испытывают своеобразные предвестники — агрессию, тревожность, потливость. Перед приступом эпилепсии больной ощущает нереальность происходящего, после чего теряет сознание и начинает биться в судорогах. Такие приступы эпилепсии, длящиеся обычно от 2 до 5 минут, начинаются с резкого напряжения мышц, больной может прикусить язык и щеки. Проявляется синюшность кожи, неподвижность зрачков, изо рта может появиться пена, возникают ритмичные подергивания мышц конечностей. Может также наблюдаться недержание мочи. После припадка больной обычно ничего не помнит, жалуется на головную боль и быстро засыпает.

Абсаны — бессудорожные генерализированные приступы эпилепсии проявляются только в детстве и ранней юности, во время которых ребенок замирает, сознание на несколько секунд выключается, и смотрит в одну точку. Во время такого приступа, который обычно длится от 5 до 20 секунд, у ребенка также могут дрожать веки и легко запрокидываться голова. Вследствие кратковременности таких приступов, они часто проходят незамеченными.

Приступы эпилепсии также бывают миоклоническими, когда у ребенка наблюдаются непроизвольные сокращения частей тела, например рук или головы при сохранении сознания. Чаще всего такие приступы наблюдаются после пробуждения. Атонические приступы эпилепсии характеризуются резкой утратой мышечного тонуса, вследствие чего человек падает. Эпилепсия у детей проявляется в виде инфантильных спазмов, когда ребенок начинает сгибать некоторые части тела и все туловище много раз в день. Дети с такими припадками обычно отстают в умственном развитии.

Также возможно и состояние эпилептического статуса, при котором припадки беспрерывно следуют один за другим, без прихода в сознание.

К симптомам эпилепсии относятся и стойкие изменения психики, замедленность психических процессов у больного. Нарушения могут проявляться в заторможенности, психопатоподобном поведении, а также проявлении садизма, агрессии и жестокости. У больных формируется, так называемый, «эпилептический характер», сужается круг интересов, все внимание сосредотачивается на собственном здоровье и мелочных интересах, прохладное отношение к окружающим в сочетании с угодливостью или придирчивостью. Такие люди, чаще всего, мстительны и педантичны. При длительном течении болезни может развиваться эпилептическое слабоумие.

Диагностика эпилепсии

Диагностика заболевания начинается с тщательного опроса больного и членов его семьи. Врач-эпилептолог просит больного описать свои ощущения до, во время и после приступов, что позволяет определить тип эпилептических приступов. Выясняется также, есть ли в семье случаи заболевания эпилепсией. Каждый припадок требует тщательного изучения и клинического исследования. Врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) для исключения других заболеваний нервной системы, электроэнцефалографии (ЭЭГ) для регистрации показателей электрической активности мозга, исследование глазного дна и рентгенографию черепа.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии нужно начать как можно раньше, и оно должно быть комплексным, длительным и непрерывным. Лекарственные средства выбираются в соответствии с типом эпилепсии. Лечение состоит из индивидуального подбора противосудорожных медикаментов и их дозировок. При генерализированном судорожном приступе, назначаются такие лекарства, как фенобарбитал, бензонал, хлоракон, дифенин. Для лечения абсанов используется клоназепам, вальпроатом натрия, этосуксемид. Малые припадки купируют суксилепом, триметином. Необходимо следить за состоянием больного, регулярно проводить анализы крови и мочи. Прекращение медикаментозного лечения возможно лишь тогда, когда в течении, как минимум 2-х лет, приступов эпилепсии не наблюдается, при этом дозировку препаратов снижают постепенно. Также, важным критерием прекращения приема медикаментов, является нормализация ЭЭГ.

При лечении эпилепсии у детей не нужно сильно менять образ жизни ребенка. Если припадки не слишком часты, они могут продолжать посещать школу, однако от спортивных секций лучше отказаться. Взрослым, больным эпилепсией, нужно организовать правильно подобранную трудовую деятельность.

Медикаментозное лечение сочетается с диетой, определением режима работы и отдыха. Больным эпилепсией рекомендуется диета с ограниченным количеством кофе, острых приправ, алкоголя, соленых и острых блюд.

Профилактика эпилепсии

К мерам профилактики эпилепсии относятся меры по предупреждению причин, вызывающих эпилепсию, а именно: травматические поражения, инфекционные заболевания мозга, родовой травматизм.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Инфекционный воспалительный процесс в почках, связанный с развитием бактерий в мочевыделительной системе, называют пиелонефритом. Этот тяжелый недуг наблюдают у.

Источник: http://www.neboleem.net/epilepsiya.php

Эпилепсия: причины, симптомы, лечение

Эпилепсия – это заболевание, при котором у пациента возникают повторные судорожные приступы, не связанные с немедленно определяемыми причинами. Симптоматика ее весьма разнообразна, лечение – долгое и сложное, однако при адекватно подобранной терапии большинство пациентов полностью избавляются от припадков.

Виды эпилепсии

Классификация, которую используют невропатологи, невероятно сложна и неинтересна. Достаточно сказать, что в Национальном руководстве по неврологии лишь перечисление видов эпилепсии занимает пять страниц. Фактически неспециалистам достаточно лишь понимать, что это заболевание может проявляться не только классическим судорожным припадком, но и так называемыми «малыми» приступами. При этом, если генерализованный припадок сопровождается судорогами всех групп мышц, то при малых приступах сокращаться может лишь мускулатура половины тела, одной руки или ноги.

К сведению! Известны случаи эпилепсии, при которых единственным внешним проявлением было сужение зрачка! Разумеется, при этом отмечались и другие симптомы несудорожного характера (о них речь пойдет ниже).

Причины развития эпилепсии

Основная причина развития эпилепсии — появление в головном мозге очагов или зон, генерирующих пароксизмальные разряды в нервных структурах. В этом случае можно говорить о первичной эпилепсии.

Иногда судороги могут быть спровоцированы различными заболеваниями, непосредственно не связанными с нервной системой. Тогда эпилепсию считают вторичной.

Развитию патологии способствуют некоторые нарушения и повреждения, способные спровоцировать появление очагов патологического возбуждения:

  • тяжелые сотрясения головного мозга, особенно с повреждением мозговых структур;
  • нейроинфекции;
  • родовая травма;
  • внутриутробные инфекции;
  • пороки развития головного мозга;
  • онкологическая патология;
  • хромосомные болезни;
  • обменные нарушения, изменения водно-электролитного баланса.

Существуют, однако, и такие формы эпилепсии, при которых даже самое скрупулезное обследование не может выявить физических, структурных поражений мозговой ткани. В таком случае речь идет об идиопатической эпилепсии, то есть о заболевании с невыясненной причиной.

Симптомы эпилепсии

Главный симптом эпилепсии – генерализованный судорожный припадок. Это — самый яркий признак болезни и самый тяжелый. Иногда его появление можно предсказать: за несколько дней до приступа больной становится раздражительным, у него начинает чаще болеть голова, появляются нарушения сна.

Непосредственно перед приступом (за несколько секунд или минут) у больного может появиться аура. Различают 4 ее типа:

  1. Сенсорная, при которой у больного появляются:
    • различные ощущения – ползание мурашек, покалывание, онемение участков кожи, жжение;
    • зрительные феномены – искры, световые пятна;
    • акустические галлюцинации – шумы, крик;
    • запаховые ощущения;
    • необычный вкус во рту.
  2. Вегетативная, сопровождающаяся сердцебиением, приступами удушья, ощущением голода или жажды, усилением потоотделения.
  3. Моторная, при которой появляются непроизвольные стереотипные (однообразные) движения – топтание на месте, стремление бежать, причмокивание и т. д.
  4. Психическая – страх.

Аура у каждого больного постоянна, не подвержена изменениям и может сочетать в себе все ее типы.

После ауры (или без нее) человек внезапно теряет сознание и падает из-за полного расслабления мускулатуры (поэтому в старину эпилепсию называли «падучая болезнь»). В этот момент он может непроизвольно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

После этого начинаются собственно сами судороги, вначале тонические, при которых все мышцы сокращаются и человек замирает неподвижно, а затем клонические — при которых больного начинает трясти. В этот период он может нанести себе серьезные травмы вплоть до переломов.

После окончания приступа (спустя 1-2 минуты) человек впадает в глубокий сон. Проснувшись, больной не помнит о своем приступе ничего, за исключением самого его начала.

Существуют так называемые малые припадки, или абсансы, при которых судорог не имеется. Вместо них у человека возникает кратковременная потеря сознания. Впрочем, возможно появление двигательных автоматизмов – непроизвольных стереотипных движений. Длится абсанс обычно несколько секунд.

Наконец выделяют фокальные приступы, которые возникают в случаях, когда в мозгу имеется четкий очаг возбуждения, генерирующий патологические нервные импульсы. Симптоматика таких припадков весьма разнообразна и зависит от того, в каком отделе мозга расположен очаг. Часто фокальный припадок переходит в генерализованный.

Диагностика эпилепсии

В первую очередь врач должен выяснить все детали как данного приступа, так и предыдущих. При фокальных эпилепсиях информация о типе судорог может дать много информации о том, в какой части мозга находится патологический очаг. Впрочем, без инструментальных исследований все равно не обходится.

Главный метод диагностики эпилепсии – электроэнцефалограмма. ЭЭГ-критерии включены в классификацию этой болезни и серьезно облегчают выявление данной патологии.

Существует несколько типов этого исследования:

  • При проведении ЭЭГ в межприступный период в 50% случаев получить данные невозможно. Однако назначение дополнительных функциональных проб существенно повышает шансы на обнаружение различных нарушений ритмов мозга.
  • Проведение ЭЭГ во время приступа практически всегда дает необходимую и достаточную для диагностики эпилепсии информацию.
  • Иногда при первом проведении ЭЭГ получить данные об эпилепсии не получается. Тогда врачи проводят ЭЭГ-мониторинг в течение длительного времени.

Магниторезонансная томография применяется во всех случаях фокальных припадков. Чаще всего такие приступы вызваны наличием какого-либо физического нарушения в структуре мозга, который может быть выявлен с помощью МРТ.

Компьютерная томография головного мозга проводится в случаях подозрения на опухоли и при синдроме Стерджа-Вебера (наследственное заболевание, поражающее сосуды мозговых оболочек и кожи лица).

Для того чтобы отличить истинную эпилепсию от судорожного синдрома, вызванного другими причинами, больным также проводят стандартный комплекс исследований, начиная с общего анализа крови и заканчивая ЭКГ, рентгенографией грудной клетки и т. д. Эти методы позволяют дифференцировать эпилептические припадки от прочих болезней, например, сердечной патологии или нарушений водно-элеткролитного баланса.

Осложнения и последствия эпилепсии

Главным осложнением эпилепсии является эпилептический статус. Это состояние характеризуется чередой следующих один за другим судорожных приступов, в перерывах между которыми человек не приходит в сознание. Постоянная генерация патологических импульсов, а также нарушения, происходящие в организме во время припадка, быстро приводят к развитию тяжелого патологического состояния – отека мозга.

Второе осложнение эпилептического приступа – травма. Во первых, человек, теряющий сознание, может упасть на твердую поверхность, получив сотрясение мозга. Во-вторых, травма может возникнуть при попадании частей тела в движущиеся механизмы в момент приступа. В третьих, потеря сознания во время управления транспортным средством чревата аварией. Случаи прокусывания языка или щек во время судорожного сжатия челюстей общеизвестны. Наконец, при недостаточной минерализации костей сверхмощное сокращение мышц может вызвать их перелом.

До 20 века существовало мнение о том, что у эпилептиков развивается особое расстройство личности. Именно поэтому до самого недавнего времени лечением этой патологии занимались психиатры. Сейчас борьба с эпилепсией передана неврологам, а мнение о психическом эпилептическом расстройстве пересмотрено. Считается, что изменения личности обусловлены не самой болезнью, а отношением к больному окружающих (так называемая «стигматизация»), его собственными переживаниями по поводу некоторых социальных ограничений.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии представляет собой довольно сложную задачу и чаще всего длится всю жизнь. От качества подбора препаратов зависит многое – от частоты приступов до способности человека к социальной адаптации.

Лечат эпилепсию обычно в амбулаторных условиях. Терапия преследует сразу несколько целей:

  • прекратить появление новых приступов;
  • улучшить прогноз для жизни и социальной адаптации;
  • улучшить качество жизни больного;
  • при достижении ремиссии – прекратить прием препаратов, не допустив возобновления приступов.

По различным данным до 70% больных, принимающих адекватно подобранное лечение, полностью избавляются от приступов. Однако для того, чтобы правильно подобрать препараты, врач должен детально обследовать больного, назначив ему максимум обследований. Кроме того необходимо донести до пациента и членов его семьи важность неукоснительного соблюдения всех рекомендаций, объяснить, чего ждать от лечения и к каким побочным эффектам от препаратов надо быть готовыми.

От врача требуется не просто назначить таблетки, но и выявить те факторы, которые способствуют появлению приступов – мерцающий свет, недосыпание, повышенная температура тела, физическое и умственное переутомление. Без устранения провоцирующих факторов медикаментозное лечение часто оказывается неэффективным.

Для борьбы с эпилепсией используют специальные противосудорожные средства:

Лечение начинается с назначения минимальных доз препарата с постепенным их повышением до получения эффекта — исчезновения приступов. При необходимости лекарства меняют, возможно и назначение комплекса препаратов (в случаях, когда монотерапия одним медикаментом неэффективна).

Госпитализируют больных эпилепсией лишь в нескольких случаях:

  • при первом судорожном припадке для обследования;
  • при развитии эпилептического статуса;
  • для оперативного лечения болезни.

Хирургическому лечению эпилепсии больных подвергают для того, чтобы снизить выраженность заболевания. Перед операцией больного тщательно обследуют с целью выявления очага возбуждения при фокальной или генерализованной эпилепсии.

Первая помощь при эпилептическом припадке

Человек, не владеющий медицинскими знаниями и навыками не способен ни предотвратить приступ, ни прервать его. Впрочем, в этом и нет необходимости. Суть первой помощи при эпилепсии во время приступа – не дать больному пораниться и не навредить ему.

В момент потери сознания нужно придержать падающего больного, аккуратно уложив его на ровную поверхность. При необходимости оттащите его в безопасное место. Немедленно нужно усесться рядом с ним, взять обеими руками его голову и держать, предотвращая удары ею о землю, пол, твердые предметы. Руки и ноги фиксировать не надо: во-первых, их практически невозможно удержать, а во-вторых, их больной серьезно повредить не сможет.

Во время приступа вытирайте слюну, которая может начать вырабатываться в избытке. По возможности поверните голову больного набок, чтобы избежать попадания вытекающей слюны в дыхательные пути.

Внимание! Никогда не пытайтесь разжать стиснутые зубы больного! Жевательная мышца – это самая сильная мышца человеческого тела. Вы не сможете преодолеть ее сопротивление, зато вполне способны сломать челюсть больного или выбить ему зубы. Попадание осколков зубов в дыхательные пути вызовет асфиксию с высочайшей вероятностью смерти.

Эпилепсия у детей

Истинная эпилепсия у детей обычно выявляется кгодам, хотя возможно появление ее в любом, даже грудном возрасте. В последнем случае ее причиной чаще всего становится родовая травма.

У детей болезнь протекает примерно так же, как и у взрослых, однако дети в силу физиологических особенностей более склонны к развитию осложнений. Функциональная недостаточность механизмов самозащиты от гипоксии приводит к тому, что отек мозга у детей развивается быстрее и протекает тяжелее.

Следует отличать эпилепсию от судорог, возникающих по другим причинам. Детский мозг больше склонен к избыточному возбуждению, поэтому в нем легче возникают патологические очаги и зоны, генерирующие поток импульсов, вызывающих судороги. Этот процесс очень часто запускается при подъеме температуры тела и не представляет собой истинную эпилепсию. Фебрильные судороги – это своеобразная реакция головного мозга на повышение температуры, и проходят они под действием специальных препаратов и при устранении лихорадки. Практически всегда фебрильные судороги бесследно исчезают к 3 году жизни.

Эпилепсия – это хроническая болезнь, в большинстве случаев неплохо поддающаяся лечению. Эпилептик может быть полноценным членом общества, но только если внимательно относится к врачебным назначениям и не прерывает прием препаратов.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

3,933 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Похожие записи
Как лечить защемление седалищного нерва
Переутомление – причины, признаки, лечение у взрослых и детей
Послеродовая депрессия: симптомы и лечение
  • Аллергология (43)
  • Андрология (104)
  • Без рубрики (5)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (64)
  • Гастроэнтерология (151)
  • Гематология (38)
  • Гинекология (113)
  • Дерматология (119)
  • Диагностика (144)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (141)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (27)
  • Мать и дитя (177)
  • Медицинские препараты (315)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (62)
  • Ортопедия и травматология (116)
  • Оториноларингология (86)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (68)
  • Терапия (77)
  • Урология (101)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/epilepsiya-prichiny-simptomy-lechenie/

Эпилепсия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • приступообразные расстройства сознания;
  • приступы судорог;
  • приступообразные нарушения нервной регуляции функций внутренних органов;
  • постепенно нарастающие изменения в психоэмоциональной сфере.

Таким образом, эпилепсия – это хроническое заболевание, которое имеет проявления не только во время приступов.

  • заболеванием могут страдать люди любого возраста, от младенцев до стариков;
  • примерно одинаково часто заболевают мужчины и женщины;
  • в общем эпилепсия встречается у 3 – 5 на 1000 человек (0,3% — 0,5%);
  • распространенность среди детей выше – от 5% до 7%;
  • эпилепсия встречается в 10 раз чаще, чем другое распространенное неврологическое заболевание – рассеянный склероз;
  • у 5% людей хотя бы раз в жизни встречался припадок, протекавший по типу эпилептического;
  • эпилепсия в развивающихся странах встречается чаще, чем в развитых (шизофрения, напротив, больше распространена в развитых странах).

Причины развития эпилепсии

  • чаще всего эпилепсией заболевают люди, у которых в семье уже есть или были больные;
  • у многих эпилептиков родственники имеют нарушения, которые близки по природе к эпилепсии: недержание мочи (энурез), патологическая тяга к алкоголю, мигрень;
  • если обследовать родственников больного, то в 60 – 80% случаев у них можно выявить нарушения электрической активности мозга, которые характерны для эпилепсии, но не проявляются;
  • часто заболевание возникает у однояйцевых близнецов.
  • поражение головного мозга ребенка во время родов;
  • нарушение обмена веществ в головном мозге;
  • травмы головы;
  • поступление токсинов в организм в течение длительного времени;
  • инфекции (особенно инфекционные заболевания, поражающие головной мозг – менингиты, энцефалиты);
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • алкоголизм;
  • перенесенный инсульт;
  • опухоли головного мозга.

В результате тех или иных повреждений в головном мозге возникает участок, отличающийся повышенной судорожной готовностью. Он готов быстро перейти в состояние возбуждения и дать начало эпилептическому приступу.

  • Эпилептическая болезнь – наследственное заболевание, в основе которого лежат врожденные нарушения.
  • Симптоматическая эпилепсия – заболевание, при котором имеется наследственная предрасположенность, но существенную роль играют и воздействия извне. Если бы не было внешних факторов, то, скорее всего, заболевание бы не возникло.
  • Эпилептиформный синдром – сильное воздействие извне, в результате которого у любого человека возникнет судорожный припадок.

Зачастую даже врач-невролог не может точно сказать, какое из трех состояний имеется у пациента. Поэтому исследователи все еще обсуждают причины и механизмы развития заболевания.

Виды и симптомы эпилепсии

Большой судорожный припадок

  • Обычно фаза предвестников начинается за несколько часов до очередного приступа, иногда – за 2 – 3 дня.
  • Пациента охватывает беспричинное беспокойство, непонятная тревога, усиливается внутреннее напряжение, возбуждение.
  • Некоторые больные становятся необщительными, замкнутыми, угнетенными. Другие, напротив, сильно возбуждены, проявляют агрессию.
  • Незадолго до приступа возникает аура – сложные необычные ощущения, которые не поддаются описанию. Это могут быть запахи, вспышки света, непонятные звуки, привкус во рту.

Можно сказать, что аура – это начало эпилептического припадка. В головном мозге пациента возникает очаг патологического возбуждения. Он начинает распространяться, охватывает все новые нервные клетки, и конечным итогом становится судорожный припадок.

  • Обычно эта фаза продолжается 20 – 30 секунд, реже – до одной минуты.
  • Все мышцы больного сильно напрягаются. Он падает на пол. Резко запрокидывается голова, в результате чего пациент обычно ударяется затылком о пол.
  • Больной издает громкий крик, который возникает из-за одновременного сильного сокращения дыхательных мышц и мышц гортани.
  • Происходит остановка дыхания. Из-за этого лицо больного становится одутловатым, приобретает синюшный оттенок.
  • Во время тонической фазы большого судорожного припадка больной находится в положении лежа на спине. Зачастую его спина изогнута дугой, все тело напряжено, и он касается пола только пятками и затылком.

Клонус – термин, обозначающий быстрое, ритмичное сокращение мышц.

  • Клоническая фаза продолжается в течение 2 – 5 минут.
  • Все мышцы больного (мускулатура туловища, лица, рук и ног) начинают быстро ритмично сокращаться.
  • Изо рта больного выходит много слюны, имеющей вид пены. Если во время судорог больной прикусывает язык, то в слюне присутствует примесь крови.
  • Постепенно начинает восстанавливаться дыхание. Сначала оно слабое, поверхностное, часто прерывается, затем возвращается в норму.
  • Исчезает одутловатость и синюшность лица.
  • Тело пациента расслабляется.
  • Расслабляется мускулатура внутренних органов. Может произойти непроизвольное отхождение газов, мочи, кала.
  • Больной впадает в состояние сопора: он теряет сознание, у него отсутствуют рефлексы.
  • Состояние сопора обычно продолжается 15 – 30 минут.

Связанные с нарушением кровообращения в головном мозге во время приступа:

  • головная боль, ощущение тяжести в голове;
  • чувство общей разбитости, слабости;
  • небольшая асимметрия лица;
  • легкое нарушение координации движений.

Эти признаки могут сохраняться в течение 2 – 3-х дней.

Симптомы, связанные с прикусыванием языка и ударами о пол и об окружающие предметы вот время приступа:

Часто большой судорожный припадок возникает не сам по себе. Его провоцируют разные воздействия извне: мигание яркого света, быстро сменяющиеся изображения перед глазами, сильные стрессы, громкие звуки и пр. У женщин нередко приступы возникают во время месячных.

Абсанс

  • Во время приступа сознание пациента отключается на короткое время, обычно на 3 – 5 секунд.
  • Занимаясь каким-то делом, больной неожиданно останавливается и замирает.
  • Иногда лицо пациента может немного побледнеть или покраснеть.
  • Некоторые больные во время приступа запрокидывают голову, закатывают глаза.
  • После окончания приступа пациент возвращается к прерванному занятию.

Как правило, сам больной не помнит о том, что с ним произошло. Ему кажется, что он занимался своим делом в течение всего этого времени, не прерываясь. Окружающие часто тоже этого не замечают, либо неправильно истолковывают проявления абсансов. Например, если в школе у ученика во время урока случается серия таких приступов, то преподаватель может решить, что ученик невнимателен, постоянно отвлекается и «считает ворон».

Другие виды малых эпилептических приступов

  • Бессудорожные приступы. Происходит резкое падение мышечного тонуса, в результате чего пациент падает на пол (при этом судороги отсутствуют), может ненадолго терять сознание.
  • Миоклонические приступы. Происходит кратковременное мелкое подергивание мышц туловища, рук, ног. Часто повторяется серия таких приступов. Пациент не теряет сознания.
  • Гипертонические приступы. Происходит резкое напряжение мышц. Обычно напрягаются все сгибатели или все разгибатели. Тело больного принимает определенную позу.

Джексоновские приступы

  • Приступ проявляется в виде судорожных подергиваний или ощущения онемения в определенной части тела.
  • Джексоновский приступ может захватывать кисть, стопу, предплечье, голень и пр.
  • Иногда судороги распространяются, например, от кисти на всю половину тела.
  • Приступ может распространяться на все тело и переходить в большой судорожный припадок. Такой эпилептический приступ будет называться вторично генерализованным.

Изменения лично у больного эпилепсией. Как выглядят больные с эпилепсией?

  • Ребенок, страдающий эпилепсией, становится чрезмерно педантичным, мелочным, пунктуальным. Ему нужно, чтобы все шло по правилам, по запланированной схеме. В противном случае он очень бурно реагирует на ситуацию, может проявлять агрессию.
  • Больной становится вязким в общении, прилипчивым. Он может длительно продолжать спор, когда вопрос уже исчерпан, выказывать признаки преданности и привязанности, постоянно надоедая объекту этих чувств.
  • Обычно больной льстит другим людям, выглядит со стороны очень слащавым, но тут же легко становится агрессивным и озлобленным. Характерна быстрая и зачастую немотивированная смена настроения*.

Профессор совершает обход в отделении, идет по коридору. Навстречу движется больной с посттравматической эпилепсией. Он тут же бросается на шею доктору и счастливым голосом кричит:

«Как давно я Вас не видел! Дайте, я вас обниму… — и тут же злобным голосом – и задушу тебя!».

  • С одной стороны, больной инертен: ему очень сложно переключиться при изменении внешней ситуации. В то же время, он легко впадает в состояние аффекта.
  • Школьники и работники с эпилепсией имеют характеристики как очень аккуратные и педантичные люди. Но у них возникают большие сложности с переключением с одного занятия на другое.
  • Большую часть времени у больного преобладает тоскливо-злобное настроение.
  • Пациенты с эпилептическими чертами личности очень недоверчивы, с большой настороженностью относятся к окружающим. И в то же время они испытывают сильную привязанность, часто бывают суетливы и услужливы.

При длительном нарастании этих признаков постепенно развивается эпилептическое слабоумие: у пациента снижается интеллект.

Чем опасен приступ эпилепсии для жизни больного?

  • остановка дыхания во время тонического сокращения мышц приводит к нарушению поступления кислорода во все органы и ткани;
  • попадание слюны и крови изо рта в дыхательные пути;
  • повышенные нагрузки на сердечнососудистую систему;
  • во время приступа происходит нарушение ритма сердечных сокращений;
  • кислородное голодание приводит к отеку головного мозга, нарушению в нем обменных процессов;
  • если приступ продолжается очень долго, то нарушения дыхания и кровообращения еще больше усугубляются.

В результате нарушений в головном мозге может наступить гибель больного во время приступа.

Эпилептический статус

  • больной обычно находится в коме: сознание не восстанавливается даже между приступами;
  • между приступами тонус мышц сильно снижен, не выявляются рефлексы;
  • зрачки сильно расширены или сужены, могут иметь разный размер;
  • сердечные сокращения замедлены или сильно учащены: пульс сильно учащен или, напротив, очень слабый, прощупывается с трудом;

По мере нарастания отека мозга возникает риск остановки сердца и дыхания. Это состояние представляет угрозу для жизни. Поэтому, если у любого больного вслед за первым приступом через короткое время возникает второй, нужно срочно вызвать врача.

Алкогольная эпилепсия

Первая помощь при эпилепсии

Помощь во время первой фазы эпилептического приступа: падение больного и начало тонических судорог.

  • Если вы находитесь рядом с человеком, который начинает падать – поддержите его, мягко опустите на землю или на другую подходящую поверхность. Не допустите, чтобы он ударился головой.
  • Если приступ начался в таком месте, где человеку может угрожать опасность – возьмите его под мышки и отнесите в безопасное место.
  • Сядьте в изголовье и положите голову больного себе на колени, так, чтобы он не травмировался.
  • Не нужно привлекать к больному лишнего внимания. Многие пациенты, особенно молодые, этого очень стесняются. Для оказания помощи вполне достаточно одного-двух человек.
  • Не нужно связывать или как-то фиксировать больного – во время приступа он не станет совершать размашистых движений, нет никакой опасности.

Помощь во время клонических судорог и завершения приступа

  • Продолжайте придерживать больного, чтобы он не получил травму.
  • Найдите платок или какой-нибудь кусок чистой материи.
  • Если во время судорог у пациента открыт рот – вставьте свернутый платок или кусок материи между зубами, чтобы предотвратить их травму, прикусывание языка.
  • Вытирайте платком выделяющуюся слюну.
  • Если отходит много слюны – уложите больного и поверните его на бок – так слюна не попадет в дыхательные пути.
  • Если пациент пытается встать до того как закончились судороги – помогите ему и пройдитесь вместе с ним, придерживая его.
  • Когда больной полностью придет в сознание – поинтересуйтесь, нужна ли ему еще помощь. Обычно после этого происходит полная нормализация, и дальнейшая помощь не требуется.
  • Если вы случайно обнаружили у больного лекарства – не используйте их, если он сам не просит. Чаще всего приступы проходят самопроизвольно, никаких лекарств е требуется. Напротив, если вы неправильно введете лекарство человеку, то это может причинить вред и повлечь уголовную ответственность.
  • Не стоит специально обыскивать больного в поисках лекарств.
  • Не отпускайте больного никуда одного, пока не прекратились судороги. Даже если он пришел в сознание. Это может быть для него опасно.
  • Не вставляйте между зубами больного твердые металлические предметы, не обернув их чем-то мягким – это может привести к повреждению зубов.

В каких случаях нужно вызвать «Скорую помощь»?

  • приступ эпилепсии случился повторно;
  • после окончания судорожного припадка больной не приходит в сознание более 10 минут;
  • приступ продолжается более 3 – 5 минут;
  • приступ произошел у маленького ребенка, пожилого человека, ослабленного больного, страдающего другим тяжелым заболеванием;
  • приступ произошел впервые в жизни;
  • во время приступа больной сильно прикусил язык, получил серьезные травмы, есть подозрение на кровотечение, вывих, перелом, черепно-мозговую травму или другое серьезное повреждение.

Диагностика эпилепсии

К какому доктору нужно обращаться при подозрении на эпилепсию? Беседа с пациентом.

  • Каковы жалобы пациента? Какие проявления заболевания заметил он сам и его родственники?
  • Когда появились первые признаки? Как это случилось? Что, по мнению пациента или его родственников, могло спровоцировать первый приступ? После чего он возник?
  • Какие заболевания и травмы были перенесены пациентом? Как протекали роды у матери? Были ли родовые травмы? Это нужно для того, чтобы понять, что способствовало возникновению заболевания. Также эта информация помогает неврологу отличить эпилепсию от других заболеваний.
  • Диагностирована ли эпилепсия у ближайших родственников? Была ли она у бабушек и дедушек, прабабушек и прадедушек больного?

Во время беседы врач пытается оценить состояние интеллекта больного, выявить характерные черты личности. Он может спросить об успеваемости в школе или в институте, об отношениях с родными, сверстниками, коллегами, друзьями.

Проверка рефлексов

Рефлексы, которые может проверить невролог во время осмотра:

  • Коленный рефлекс. Больного просят положить нога на ногу и слегка ударяют резиновым молоточком в области колена.
  • Рефлекс двуглавой мышцы плеча. Врач просит пациента положить пациента предплечье на стол и слегка ударяет резиновым молоточком в области локтевого сустава.
  • Запястно-лучевой рефлекс. Врач ударяет молоточком по кости в области лучезапястного сустава.

Невролог может проверить и другие рефлексы. Также во время стандартного неврологического осмотра пациента просят следить глазами за движущимся молоточком, не поворачивая голову, вытянуть руки с закрытыми глазами и попасть указательным пальцем в кончик носа.

Электроэнцефалография

  • пациент, явившийся на исследование, не должен испытывать голода;
  • он должен находиться в спокойном эмоциональном состоянии;
  • перед исследованием нельзя принимать успокоительные средства и другие лекарства, влияющие на нервную систему.

Проведение процедуры

  • Патологическую импульсацию в головном мозге. При каждой разновидности эпилептических припадков на электроэнцефалограмме отмечаются специфические типы волн.
  • Очаг патологической импульсации – врач может точно сказать, какой участок головного мозга поражен.
  • В промежутках между приступами также отмечаются характерные изменения электроэнцефалографической кривой.
  • Иногда изменения на электроэнцефалограмме обнаруживают у людей, не страдающих судорожными припадками. Это говорит о том, что у них есть предрасположенность.

Во время электроэнцефалографии можно выявить повышенную судорожную готовность головного мозга (см. выше). Для этого врач может попросить пациента глубоко и часто подышать, посмотреть на мигающий свет, прослушать ритмические звуки.

Другие исследования, которые могут быть назначены при эпилепсии:

  • перелом костей черепа;
  • опухоли, гематомы и другие внутричерепные образования;
  • расширение желудочков мозга, повышение внутричерепного давления;
  • смещение мозговых структур.

Эти состояния могут являться причинами эпилепсии.

  • смещение мозговых структур;
  • наличие объемных образований в полости черепа.
  • нейрохирург – при подозрении на опухоль, травму головного мозга или другую хирургическую патологию;
  • токсиколог – при подозрении на хроническое отравление, связанное, например, с профессиональными вредностями;
  • нарколог – при возникновении судорожных припадков у больного наркоманией или алкоголизмом;
  • психиатр – при болезненном изменении личности пациента, наличии умственной отсталости.

Эти исследования и консультации назначают не всем больным, а только по показаниям.

Лечение эпилепсии

Режим дня и диета больного с эпилепсией

  • просмотр телевизора, особенно фильмов с яркими спецэффектами и часто меняющимися, мигающими образами;
  • посещение мероприятий с яркой мигающей светомузыкой, другими спецэффектами;
  • стрессы, тяжелая физическая работа;
  • другие факторы, которые способны провоцировать припадки у конкретного пациента.

Рекомендации по диете:

  • полноценное питание, обогащенное необходимыми питательными веществами и витаминами;
  • избегать острой и соленой пищи;
  • исключить из рациона питания продукты, являющиеся сильными аллергенами;
  • ограничить количество потребляемой жидкости или, по крайней мере, следить за тем, чтобы она не задерживалась в организме.

Медикаментозное лечение эпилепсии

  • основные препараты для лечения заболевания – противосудорожные средства;
  • необходимо правильно подобрать дозировку и режим приема – это сможет сделать только врач-специалист;
  • при выборе препарата нужно учитывать вид, частоту и время возникновения приступов;
  • отсутствие судорожных припадков еще не говорит о том, что наступило выздоровление – ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать прием препарата или делать перерывы без ведома врача;
  • врач контролирует процесс излечения не только по внешним симптомам, но и по электроэнцефалограмме;
  • дозу препаратов можно начинать снижать только в том случае, если приступы не повторялись в течение 2 лет;
  • полная отмена препарата возможна обычно только через 5 лет, при полном отсутствии приступов в течение всего этого времени и нормализации электроэнцефалограммы, решение об отмене принимает только лечащий врач;
  • окончательная цель медикаментозного лечения эпилепсии – добиться полного выздоровления на фоне отмены лекарств.
  • в качестве основного средства лечения парциальных судорог (см. выше) с вторичной генерализацией у взрослых и детей старше 12 лет;
  • в качестве дополнительного средства для лечения парциальных судорог с вторичной генерализацией у детей старше 3 лет.

Эффективен при всех видах эпилепсии, при различных судорожных припадках (например, судороги у детей, связанные с повышением температуры тела). Помогает нормализовать поведение.

  • успокаивающий;
  • расслабление мышц.

Транквилизаторы имеют разное химическое строение и по-разному действуют на организм, но в целом механизм их действия при эпилепсии изучен недостаточно.

Цели применения при эпилепсии:
  • борьба с судорожными припадками;
  • борьба с нарушением настроения и другими проявлениями заболевания в межприступном периоде;
  • борьба с эпилептическим статусом.
  • устранение фобий и тревоги;
  • купирование судорог;
  • расслабление мускулатуры;
  • успокаивающее действие;
  • снотворное действие.

Нейролептики – антипсихотические препараты, обладающие успокаивающим эффектом и способные подавлять нервную систему, снижать реакции на раздражители.

Ноотропы – препараты, которые применяются для восстановления функций головного мозга у больных с эпилепсией и другими патологиями.

  • улучшение обмена веществ в головном мозге;
  • улучшение кровообращения в головном мозге;
  • повышение устойчивости мозга к кислородному голоданию, действию токсических веществ;
  • повышение интеллекта.

Пирацетам назначают на длительное время, обычно более месяца.

  • защита нервных клеток от повреждений;
  • борьба с кислородным голоданием головного мозга;
  • защита нервных клеток от окисления свободными радикалами (антиоксидантное действие);
  • повышение устойчивости организма к стрессам.

Мочегонные препараты – помогают бороться с отеком головного мозга, который возникает во время судорожных припадков.

  • мочегонное действие;
  • снижение содержания углекислого газа в крови;
  • благотворное влияние на состояние головного мозга, борьба с судорогами.

Хирургическое лечение при эпилепсии

  • разновидность эпилепсии – лучше всего операции поддаются парциальные припадки, при которых возбуждение распространяется не на весь головной мозг, а на отдельную ограниченную область;
  • расположение зоны головного мозга, которая была поражена: нейрохирург не станет выполнять операцию на участке мозга, который отвечает за речь, слух или другую важную функцию;
  • место расположения мозговых центров, отвечающих за важные функции – врач должен удостовериться, что они не совпадают с участками патологической активности, для чего проводит специальные тесты.

Виды операций при эпилепсии

Народные и нетрадиционные методы лечения эпилепсии***

Остеопатия

Иглорефлексотерапия

Народные способы лечения эпилепсии:

  • ежедневные купания в настое лесного сена – такие ванны обладают выраженным успокаивающим эффектом;
  • утренние хождения по росе – при этом также отмечается успокоительный эффект, активируются биологически активные точки на стопе;
  • в комнату, где находится больной, нужно положить небольшой кусочек смолы мирра, чтобы запах распространялся по всему помещению.

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-ehpilepsija-prichiny-simptomy-i-priznaki-diagnostika.html

Эпилепсия: симптомы и лечение

Эпилепсия — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Судороги
  • Нарушение кровообращения
  • Раздражительность
  • Нарушение памяти
  • Эпилептические припадки
  • Недомогание

Такое заболевание, как эпилепсия, носит хронический характер, при этом оно характеризуется проявлением спонтанных, редко возникающих, кратковременных приступов эпилептических припадков. Следует заметить, что эпилепсия, симптомы которой имеют весьма выраженный характер, является одним из неврологических заболеваний наиболее распространенного типа – так, каждый сотый человек на нашей планете испытывает периодически возникающие эпилептические приступы.

Эпилепсия: основные особенности заболевания

При рассмотрении случаев эпилепсии, можно заметить, что она сама по себе носит характер врожденного заболевания. По этой причине первые ее приступы приходятся на детский и подростковый возраст, 5-10 илет соответственно. В данной ситуации не определяется каких-либо повреждений в веществе мозга – изменяется лишь свойственная нервным клеткам электрическая активность. Также наблюдается снижение порога возбудимости в головном мозге. Эпилепсия в этом случае определяется как первичная (или идиопатическая), течение ее носит доброкачественный характер, кроме того, она поддается также и эффективному лечению. Важным является и тот факт, что при первичной эпилепсии, развивающейся по указанному сценарию, пациент с возрастом может полностью исключить прием таблеток как необходимость.

В качестве другой формы эпилепсии отмечается эпилепсия вторичная (или симптоматическая). Ее развитие происходит уже после повреждения головного мозга и его структуры в частности либо же при нарушении в нем обмена веществ. При последнем варианте возникновению вторичной эпилепсии сопутствует комплексный ряд факторов патологического характера (недоразвитость структур головного мозга, перенесенные черепно-мозговые травмы, инсульты, зависимость в том или ином ее варианте, опухоли, инфекции и пр.). Развитие данной формы эпилепсии может происходить вне зависимости от возраста, лечению заболевание в этом случае поддается значительно труднее. Между тем, полное излечение также является возможным итогом, но только в том случае, если будет полностью устранено основное заболевания, эпилепсию спровоцировавшее.

Иными словами, эпилепсия делится на две группы в соответствии с возникновением — это приобретенная эпилепсия, симптомы которой зависят от первопричин (перечисленные травмы и заболевания) и эпилепсия наследственная, которая, соответственно, возникает за счет передачи генетической информации к детям от родителей.

Типы приступов эпилепсии

Проявления эпилепсии выступают, как мы отметили, в виде приступов, при этом они имеют собственную классификацию:

  • На основе причины возникновения (эпилепсия первичная и эпилепсия вторичная);
  • На основе месторасположения изначального очага, характеризующегося избыточной электрической активностью (глубинные отделы головного мозга, левое или правое его полушарие);
  • На основе варианта, формирующего развитие событий в процессе приступа (при потере сознания или без него).

При упрощенной классификации приступов эпилепсии, выделяют приступы генерализованные парциальные.

Генерализованные приступы характеризуются приступами, при которых наблюдается полная потеря сознания, а также контроль над выполняемыми действиями. Причиной подобной ситуации является избыточная активация, характерная для глубинных отделов головного мозга, что провоцирует привлечение впоследствии и всего мозга. Вовсе не обязательным является итог данного состояния, выражающийся в падении, потому как тонус мышц нарушается лишь в редких случаях.

Что касается такого вида приступов, как приступы парциальные, то здесь можно отметить, что они характерны для 80% общего числа взрослых и для 60% детей. Парциальная эпилепсия, симптомы которой проявляются при формировании очага с избыточной электрической возбудимостью в том или ином участке в коре головного мозга, напрямую зависит от расположения этого очага. По этой причине проявления эпилепсии могут носить двигательный, психический, вегетативный или чувствительный (тактильный) характер.

Следует заметить, что парциальная эпилепсия, как локализованная и фокальная эпилепсия, симптомы которых представляют собой обособленную группу заболеваний, в собственной основе развития имеют метаболические или же морфологическое поражение конкретного участка мозга. Их причиной могут служить различные факторы (травмы мозга, инфекции и воспалительные поражения, дисплазия сосудов, острого типа нарушения мозгового кровообращения и т.д.).

При состоянии нахождения человека в сознании, но с потерей контроля над определенной частью тела либо при возникновении у него ощущений ранее непривычных, речь идет о простом приступе. Если отмечается нарушение сознания (с частичной его потерей), а также отсутствие понимания человеком того, где именно он находится и что происходит с ним на данный момент, если вступление в какой-либо контакт с ним не является возможным, то это уже приступ сложный. Как и при простом приступе, в этом случае производятся движения неконтролируемого характера в той или иной части тела, нередко возникает имитация конкретно направленных движений. Таким образом, человек может улыбаться, ходить, петь, разговаривать, «ударять по мячу», «нырять» либо же продолжать то действие, которое он начал до приступа.

Любой из типов приступов является кратковременным, при этом длительность их составляет до трех минут. Практически каждый из приступов сопровождается сонливостью и спутанностью после его завершения. Соответственно, если при приступе отмечалась полная потеря сознания или возникали его нарушения, человек не помнит ничего о нем.

Основные симптомы эпилепсии

Как уже нами отмечено, эпилепсия в целом характеризуется возникновением обширного судорожного припадка. Начинается он, как правило, внезапно, причем, не имея никакой логической связи с факторами внешнего типа.

В некоторых случаях имеется возможность установления времени скорого наступления такого припадка. За один-два дня эпилепсия, ранние симптомы которой выражаются в общем недомогании, также указывает на нарушение аппетита и сна, головные боли и чрезмерную раздражительность в качестве скорых своих предвестников. Во многих случаях появлению припадка сопутствует возникновение ауры – для одного и того же больного ее характер определяется как стереотипный в отображении. Длится аура на протяжении нескольких секунд, после чего следует потеря сознания, возможно – падение, нередко сопровождающееся своеобразным криком, что обуславливается возникающим в голосовой щели спазмом при сокращении мышц грудной клетки и диафрагмы.

Одновременно с этим возникают тонические судороги, при которых и туловище, и конечности, находясь в состоянии напряжения, вытягиваются, а голова запрокидывается. Дыхание при этом задерживается, находящиеся в области шеи вены набухают. Лицо приобретает мертвенную бледность, челюсти под воздействием судороги сжимаются. Длительность тонической фазы припадка составляет порядка 20 секунд, после чего возникают уже клонические судороги, проявляющиеся в толчкообразных сокращениях мышц туловища, конечностей и шеи. При данной фазе припадка, длящегося до 3 минут, зачастую дыхание приобретает хриплость и шум, что объясняется скоплением слюны, а также западанием языка. Отмечается также выделение пены изо рта, нередко с кровью, что происходит за счет прикусывания щеки либо языка.

Постепенно частота судорог снижается, их окончание приводит к комплексному мышечному расслаблению. Этот период характеризуется отсутствием реакции на какие бы то ни было раздражители, вне зависимости от интенсивности их воздействия. Зрачки находятся в расширенном состоянии, отсутствует реакция их на воздействие света. Не вызываются рефлексы глубокого и защитного типа, однако достаточно часто возникает мочеиспускание непроизвольного характера. Рассматривая эпилепсию, нельзя не отметить обширности в ее разновидностях, причем для каждой из них свойственным является наличие собственных особенностей.

Эпилепсия новорожденных: симптомы

В данном случае эпилепсия новорожденных, симптомы которой возникают на фоне повышенной температуры, определяется как перемежающаяся эпилепсия. Причиной тому является общий характер припадков, при котором судороги переходят от одной конечности к другой и от одной половины тела к другой.

Привычное для взрослых образование пены, как и прикусывание языка, как правило, отсутствуют. При этом также крайне редко эпилепсия и ее симптомы у грудных детей определяется в качестве актуальных явлений, свойственных детям старшего возраста и взрослым, и выражающихся в виде непроизвольного мочеиспускания. Отсутствует также и постприступной сон. Уже после того как возвращается сознание, можно выявить характерную слабость по левой или же правой стороне тела, длительность ее может составлять вплоть до нескольких дней.

Наблюдения указывают при эпилепсии у младенцев на симптомы, предвещающие приступ, которые заключаются в общей раздражительности, головной боли и нарушениях аппетита.

Височная эпилепсия: симптомы

Височная эпилепсия возникает ввиду воздействия определенного ряда причин, однако имеются первоочередные факторы, способствующие ее формированию. Так, сюда относятся родовые травмы, а также поражение мозга, которое развивается с раннего возраста по причине полученных травм, в том числе процессов воспалительного и иного характера возникновения.

Височная эпилепсия, симптомы которой выражаются в полиморфных пароксизмах с предшествующей им своеобразной аурой, имеет продолжительность проявлений порядка нескольких минут. Чаще всего для нее характерны следующие особенности:

  • Ощущения абдоминального характера (тошнота, боль в животе, усиленная перистальтика);
  • Симптомы кардиальные (сердцебиение, боли в сердце, аритмия);
  • Затрудненность дыхания;
  • Возникновение непроизвольных явлений в виде потливости, глотания, жевания и т.д.
  • Возникновение изменений в сознании (потеря связи мыслей, дезориентация, эйфория, спокойствие, паника, страхи);
  • Выполнение действий, продиктованных временным изменением в сознании, отсутствие мотивации в поступках (раздевание, собирание вещей, попытки убежать и т.д.);
  • Частые и тяжелые личностные изменения, выражаемые в пароксизмальных расстройствах настроения;
  • Значительного типа вегетативные расстройства, возникающие в промежутках между приступами (изменение давления, нарушение терморегуляции, различного рода аллергические реакции, расстройства обменно-эндокринного типа, расстройства в половой функции, нарушения в водно-солевом и жировом обмене и т.д.).

Чаще всего заболевание обладает хроническим течением с характерной наклонностью к постепенному прогрессированию.

Эпилепсия у детей: симптомы

Такая проблема, как эпилепсия у детей, симптомы которой вам в общей их форме уже известны, обладает рядом собственных особенностей. Так, у детей она встречается гораздо чаще, чем у взрослых, при этом причины ее могут отличаться от аналогичных случаев взрослой эпилепсии, и, наконец, далеко не каждый из возникающих среди детей приступов причисляется к такому диагнозу, как эпилепсия.

Основные (типичные) симптомы, а также признаки припадков эпилепсии у детей выражаются в следующем:

  • Конвульсии, выражаемые в ритмичных сокращениях, характерных для мышц тела;
  • Временная задержка дыхания, непроизвольное мочеиспускание, а также потеря кала;
  • Потеря сознания;
  • Крайне сильное мышечное напряжение тела (выпрямление ног, сгибание рук). Беспорядочность движений какой-либо части тела, выражаемая в подергивании ног или рук, сморщивании или сведении губ, запрокидывании назад глаз, форсировании в одну из сторон поворота головы.

Помимо типичных форм, эпилепсия у детей, как, собственно, и эпилепсия у подростков и ее симптомы, может выражаться в формах иного типа, особенности которых распознаются не сразу. К примеру, абсансная эпилепсия.

Абсансная эпилепсия: симптомы

Термин absence с французского переводится как «отсутствие». В данном случае при приступе падения и конвульсий нет – ребенок просто замирает, переставая реагировать на те события, которые происходят вокруг. Для абсансной эпилепсии характерны следующие признаки:

  • Внезапное замирание, прерывание деятельности;
  • Отсутствующий или же пристальный взгляд, сосредоточенный в одной точке;
  • Невозможность привлечения внимания ребенка;
  • Продолжение начатого действия ребенком после приступа при исключении отрезка времени с приступом из памяти.

Зачастую этот диагноз проявляется около 6-7 лет, при этом девочки заболевают чаще примерно в два раза, чем мальчики. В 2/3 случаев отмечается наличие у детей родственников с данным заболеванием. В среднем абсансная эпилепсия и симптомы по продолжительности длятся до 6,5 лет, становясь затем реже и исчезая, либо же формируясь со временем в иную форму заболевания.

Роландическая эпилепсия: симптомы

Данный вид эпилепсии является одной из наиболее распространенных ее форм, актуальных для детей. Характеризуется проявлением преимущественно в возрасте 3-13 лет, при этом пик ее манифестации приходится на возраст около 7-8 лет. Дебют болезни для 80% из общего числа пациентов наступает в 5-10 лет, причем, в отличие от предыдущей, абсансной эпилепсии, она отличается тем, что порядка в 66% больных ею – мальчики.

Роландическая эпилепсия, симптомы которой носят, по сути, типичный характер, проявляется в следующих состояниях:

  • Появление соматосенсорной ауры (1/5 общего числа случаев). Характеризуется парестезией (необычным ощущением онемения кожи) мышц гортани и глотки, щек при односторонней ее локализации, а также онемением десен, щек, иногда и языка;
  • Возникновение клонических односторонних, тонико-клонических судорог. В данном случае в процесс вовлечены также и мышцы лица, в некоторых случаях судороги могут распространяться к ноге или руке. Вовлечение языка, губ и фарингеальных мышц приводит к описанию ребенком ощущений в виде «сдвинутости в сторону челюсти», «стука зубов», «дрожания языка».;
  • Затруднения в речи. Они выражаются в исключении возможности произнесения слов и звуков, при этом остановка речи возникать может в самом начале приступа или же проявляется в ходе его развития;
  • Обильное слюнотечение (гиперсаливация).

Характерная особенность данного вида эпилепсии также заключается и в том, что она, преимущественно, возникает ночью. По этой причине ее также определяют как ночная эпилепсия, симптомы которой у 80% общего числа больных приходятся на первую половину ночи и лишь 20% — на состояние бодрствования и сна. Ночные судороги имеют определенные особенности, которые, например, заключаются в относительной их кратковременности, а также в тенденции к последующей генерализации (распространению процесса по органу или организму из очага, имеющего ограниченный масштаб).

Миоклоническая эпилепсия: симптомы

Такой вид эпилепсии, как миоклоническая эпилепсия, симптомы которой характеризуются сочетанием подергиваний при выраженных эпилептических припадках, также известен как миоклонус-эпилепсия. Поражает данный вид заболеваний лиц обоих полов, при этом морфологические клеточные исследования клеток спинного и головного мозга, а также печени, сердца и иных органов в данном случае выявляют отложения углеводов.

Начинается заболевание в возрасте с 10 до 19 лет, характеризуясь симптомами в виде эпилептических припадков. Позднее возникают также и миоклонии (сокращения мышцы непроизвольного характера в полном или частичном объеме с вызовом двигательного эффекта или без него), что и определяет название болезни. Нередко в качестве дебюта выступают психические изменения. Что касается частоты припадков, то она различна – может возникать как ежедневно, так и с периодичностью в несколько раз в месяц и реже (при соответствующем лечении). Возможными являются и нарушения в сознании наряду с припадками.

Посттравматическая эпилепсия: симптомы

В данном случае посттравматическая эпилепсия, симптомы которой характеризуются, как и в других случаях, судорогами, напрямую связана с повреждениями мозга, возникшими в результате травмы головы.

Развитие этого вида эпилепсии актуально для 10% тех людей, которые столкнулись с тяжелыми травмами головы за исключением в них проникающих ранений мозга. Возрастает вероятность возникновения эпилепсии при проникающей травме мозга до 40%. Проявление характерных симптомов является возможным и по прошествии нескольких лет с момента травмы, при этом зависят они напрямую от участка с патологической активностью.

Алкогольная эпилепсия: симптомы

Алкогольная эпилепсия является свойственным алкоголизму осложнением. Проявляется болезнь в судорожных припадках, возникающих внезапно. Начало приступа характеризуется потерей сознания, после которого лицо приобретает сильную бледность и постепенную синюшность. Нередко изо рта при припадке появляется пена, возникает рвота. Прекращению судорог сопутствует постепенное возвращение сознания, после чего зачастую больной впадает в сон длительностью до нескольких часов.

Выражается алкогольная эпилепсия в симптомах следующих:

  • Потеря сознания, обморок;
  • Судороги;
  • Сильная боль, «жгучая»;
  • Сведение мышц, чувство сдавливания, стягивания кожи.

Возникновение припадка может произойти в течение первых нескольких суток с момента прекращения приема алкоголя. Нередко приступы сопровождаются галлюцинациями, характерными для алкоголизма. Причина эпилепсии заключается в длительном алкогольном отравлении, в особенности при использовании суррогатов. Дополнительным толчком может служить перенесенная черепно-мозговая травма, инфекционного типа заболевания и атеросклероз.

Бессудорожная эпилепсия: симптомы

Бессудорожная форма судорог при эпилепсии является достаточно частым вариантом ее развития. Бессудорожная эпилепсия, симптомы которой могут выражаться, к примеру, в сумеречном сознании, проявляется внезапно. Длительность ее составляет порядка от нескольких минут до нескольких дней при таком же внезапном исчезновении.

В данном случае происходит сужение сознания, при котором из различных проявлений, свойственных внешнему миру, больным воспринимаются лишь та часть явлений (предметов), которые для них эмоционально значимы. По этой же причине нередко возникают галлюцинации, различные бредовые идеи. У галлюцинаций характер крайне устрашающий при окрашивании зрительной их формы в мрачные тона. Данное состояние может провоцировать нападение на окружающих с нанесением им травм, нередко ситуация сводится к летальному исходу. Этот тип эпилепсии характеризуется психическими расстройствами, соответственно, эмоции проявляются в крайней степени их выражения (ярость, ужас, реже – восторг и экстаз). После приступов больные происходящее с ними забывают, гораздо реже могут проявляться остаточные воспоминания событий.

Эпилепсия: первая помощь

Эпилепсия, первые симптомы которой могут напугать человека неподготовленного, требует определенной защиты больного от получения им возможных травм при припадке. По этой причине при эпилепсии первая помощь предусматривает обеспечение больного мягкой и плоской поверхностью под ним, для чего под тело подкладываются мягкие вещи или одежда. Тело больного важно освободить от предметов стягивающих (прежде всего это касается грудной клетки, шеи и талии). Голову следует повернуть набок, придавая наиболее удобное положение для выдыхания рвотной массы и слюны.

Ноги и руки до завершения припадка следует немного придерживать, не противодействуя при этом судорогам. Для защиты языка от укусов, а также зубов от возможных переломов, в рот кладут что-либо мягкое (салфетку, платок). При сомкнутых челюстях размыкать их не следует. Воду давать при приступе нельзя. При засыпании после припадка будить больного не следует.

Эпилепсия: лечение

В лечении эпилепсии применяется два основных положения. Первое заключается в индивидуализированном подборе эффективного типа медикаментов с их дозировками, и второе – при длительном ведении больных при требуемом введении и изменении доз. В целом лечение сосредоточено на создании соответствующих условий, обеспечивающих восстановление и нормализацию состояния человека на психо-эмоциональном уровне с коррекцией нарушений в функциях определенных внутренних органов, то есть лечение эпилепсии ориентировано на причины, провоцирующие характерные симптомы с их устранением.

Для диагностирования болезни необходимо обратиться к неврологу, который при соответствующем наблюдении над больным подберет подходящее решение в индивидуальном порядке. Что касается частых выраженных расстройств психического характера, то в этом случае лечение проводится психиатром.

Если Вы считаете, что у вас Эпилепсия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, психиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Нейросифилис – недуг венерического характера, нарушающий работоспособность некоторых внутренних органов, а при несвоевременном лечении, за короткий промежуток времени, может распространяться на нервную систему. Зачастую возникает на любом этапе протекания сифилиса. Прогрессирование нейросифилиса проявляется такими симптомами, как приступы сильного головокружения, слабость мышц, возникновение судорог, нередко наблюдается паралич конечностей и слабоумие.

Столбняк является одним из наиболее опасных заболеваний инфекционного характера воздействия, характеризующимся выделением токсина, а также значительной быстротой клинического течения. Столбняк, симптомы которого проявляются также в поражении нервной системы в комплексе с генерализованными судорогами и тоническим напряжением, возникающим в скелетной мускулатуре, заболевание крайне тяжелое – достаточно лишь выделить статистику по смертности, которая достигает порядка 30-50%.

Менингоэнцефалит – патологический процесс, поражающий головной мозг и его оболочки. Чаще всего заболевание является осложнением энцефалита и менингита. Если вовремя не заняться лечением, то это осложнение может иметь неблагоприятный прогноз с летальным исходом. Симптомы болезни у каждого человека различные, так как все зависит от степени поражения центральной нервной системы.

Узелковый периартериит – заболевание, которое поражает сосуды мелкого и среднего калибра. В официальной медицине заболевание именуется некротизирующий васкулит. Встречается название периартериит, болезнь Куссмауля-Майера, панартериит. По мере развития патологии образуются аневризмы, повторное поражение не только тканей, но и внутренних органов.

Гипомагниемия – патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня магния в организме под воздействием различных этиологических факторов. Это, в свою очередь, приводит к прогрессированию тяжёлых патологий, в том числе неврологических и сердечно-сосудистых.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/7-epilepsiya-simptomy