Эпилепсия лекарство

Самые эффективные препараты при эпилепсии

Эпилепсия ― заболевание в первую очередь поражающее мозг человека, несет хронический характер, вызывает судороги и потерю сознания. Наиболее опасными периодами являются приступы, когда из-за отключенного сознания и судорог есть вероятность заглатывания языка и последующее удушение.

Оглавление:

Фенитоин

  1. Показания. Принадлежит группе гидантоина. Его основное воздействие направлено на небольшое замедливание реакций нервных окончаний, таким образом происходит стабилизация нейронных мембран. Фенитоин зачастую назначается людям, страдающим от эпилепсии, которые подвержены частым судорогам.

Стоимость на данное лекарство в России ― 3000 рублей за 200 таблеток по 100 мг. В Украине приобрести препарат можно за 200 грн. (60 таблеток).

Фенобарбитал

Лекарственное средство Фенобарбитал входит в группу барбитуратов, и активно применяется для лечения начальных стадий и для поддержания ремиссии при эпилепсии.

  1. Показания. Данное лекарственное средство обладает мягким успокаивающим эффектом, которого не всегда бывает достаточно во время острой эпилепсии. Из-за этого Фенобарбитал часто принимают в комплексе с другими средствами.

Цена на лекарство в РФ ― 12 рублей за 6 таблеток по 100 мг. В Украине ― от 5 грн за такую же упаковку.

Ламотриджин

  1. Показания. Один из наиболее сильных средств для лечения эпилепсии ― препарат Ламотриджин. При правильном назначении курса практически полностью может стабилизировать работу нервной системы, не мешая необходимому высвобождению аминокислот.

Приобрести лекарство в РФ можно в среднем за 230 рублей (30 таблеток по 25 мг). В Украине за такую же пачку необходимо будет заплатить 180 грн.

Бензобамил

  1. Показания. Лекарство Бензобамил имеет более мягкое и не токсичное воздействие на нервную систему, благодаря чему его часто назначают детям, страдающим от эпилепсии.

При приеме данного средства необходимо особенно строго следить за артериальным давлением.

Вальпроат натрия

  1. Показания. Эпилептические припадки и расстройства поведения.

Вальпроат натрия отличается от многих противоэпилептических средств тем, что оказывает не только воздействие на нейронную систему головного мозга, предотвращая проявление симптомов эпилепсии ― припадков и судорог, но и эмоционально успокаивает человека, повышает количество гормона счастья и в целом улучшает состояние во время кризисов.

Примидон

  1. Показания. Лекарство Примидон назначают во время тяжелых стадий эпилепсии.

Примидон оказывает сильное затормаживающее влияние на поврежденные нейроны, позволяя сократить или исключить приступы, не воздействует на неповрежденные участки мозга. Препарат обязательно принимать исключительно после консультации с врачом, так как это средство вызывает привыкание и зависимость.

Похожие новости

Комментарии (0)

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Источник: http://vinegret-pro.com/lekarstvennye-preparaty/14-samye-effektivnye-preparaty-pri-epilepsii.html

Лекарства от эпилепсии

Эпилепсия является хроническим прогрессирующим заболеванием центральной нервной системы, с частыми обострениями, повышенной судорожной активностью. Лекарства от эпилепсии назначают всем пациентам, имеющим данное заболевание. Выбор препарата зависит от формы заболевания, индивидуальной непереносимости активных компонентов.

Лекарства от эпилепсии

Общая характеристика

Противосудорожные лекарства используются при эпилептической патологии головного мозга для купирования повышенной судорожной возбудимостью нейронов. Препараты используются при лечении судорожного синдрома, приступов эпилепсии различного происхождения, как при первичной, так и при вторичной форме заболевания.

Препараты от эпилепсии также имеют медицинский термин «противоэпилептические», что обуславливает этиологическую характеристику клинической картины. К основным противосудорожным лекарственным препаратам относятся:

  • гексамидин;
  • фенакон;
  • вальпроат натрия;
  • карбамазепин;
  • фенобарбитал.

Препараты для лечения эпилепсии оказывают блокирующее воздействие на эпилептогенный очаг, который генерирует волны судорог. У препаратов, кроме барбитала, отсутствует общее угнетающее воздействие на центральную нервную систему, повышенная сонливость, снижение работоспособности.

Выбор препарата

Широко применяемые лекарства от эпилепсии в неврологической практике значительно влияют на прогноз основного заболевания, повышают качество жизни пациентов, крайне результативны в ходе лечения приступов. Прием лекарственных противоэпилептических средств требуется для:

  • полного купирования рецидивов заболевания;
  • контроля над прогрессированием судорог;
  • снижения риска развития осложнений;
  • предупреждения развития эпилептического слабоумия.

При эпилепсии выбор лекарства осуществляется лечащим врачом после точного установления правильного диагноза, частоты, продолжительности приступов. Следует учесть возможное развитие побочных эффектов, соотнести его к ожидаемым терапевтическим эффектам. Выбор лекарства осуществляется на основании:

  • формы судорожного приступа;
  • вида эпилепсии (различают симптоматический, генуинный, идиопатический);
  • возраста;
  • пола;
  • веса;
  • наличия, характера течения сопутствующего заболевания;
  • образа жизни.

При выборе препарата для взрослого человека предпочтение отдается монотерапии, то есть использованию одного противоэпилептического медикамента. Международные клинические рекомендации для врачей, назначающих препараты для лечения от приступов эпилепсии, отражают степень эффективности различных активных веществ при той или иной форме эпилептических судорог.

Гексамидин

Противоэпилептическое средство, в состав которого входит действующее вещества примидон, является химической модификацией дезоксибарбитурата, отличается выраженным противосудорожным эффектом, низкой степенью угнетения ЦНС, базовой основой первичного лечения. Эффективно снижает возбудимость нервных клеток эпилептогенного очага.

Показан при эпилепсиях любого генеза, как правило, при больших классических эпилептических приступах. Слабо воздействует на очаговые, миоклонические, акинетические припадки. Не применяется при истероидной эпилепсии из-за полного отсутствия эффекта. Аналоги гексамидина:

Дозировка препарата для взрослого человека устанавливается врачом, начиная со 125 мг один раз в день после еды. Затем, после положительного начала, хорошей переносимости лекарства, дозу постепенно увеличивают до 250 мг в сутки. Максимальной суточной дозировкой для взрослых является 1,5 г, для детей 1 г за несколько приемов.

Побочными эффектами считаются легкая сонливость, вялость после первых приемов препарата. Данные симптомы самостоятельно исчезают после нескольких дней регулярного применения лекарства. Если возникает атаксия, головная боль, тошнота, рекомендуется срочно обратиться к врачу, отменить гексамидин.

Фенакон

Препарат представлен в виде белого кристаллического порошка, по фармакологическим характеристикам близок к хлоракону. Выражен положительный терапевтический эффект при больших судорожных приступах, лечения пациентов с расстройствами сознания, психомоторными или чувствительными пароксизмами.

Отличиями лекарства является возможность его применения при бессудорожных припадках, диэнцефальных приступах. Фенакон изолированно блокирует аномальную электрическую активность нейронной ткани эпилептогенного очага. Локальное понижение возбудимости нейронов приводит к стабилизации мембранных потенциалов, снижению судорожной готовности. Аналоги фенакона:

Если у пациента наблюдается тяжелое течение заболевания, фенакон комбинируют с препаратами других групп. Отмена или переход на другое лекарственное средство должно осуществляться постепенно. Суточная доза для взрослых людей начинается с 1 г после приема пищи, суточная составляет до 5 г.

Фенакон, как препарат при эпилепсии, назначают в дневные и утренние часы, что обусловлено риском побочных эффектов – нарушением сна, бессонницей. К побочным эффектам относятся головокружение, раздражение желудочно-кишечного тракта, общее недомогание. Если возникают подобные жалобы, следует снизить дозу фенакона.

Вальпроат натрия

Вальпроат натрия – это таблетки от эпилепсии, которые ингибируют ферменты центральной нервной системы, отвечающие за развитие возбуждения. Вальпроат натрия обладает транквилизирующими свойствами, снижает возбудимость, эпилептическую готовность моторных зон коры головного мозга.

Вальпроат является препаратом выбора для монотерапии практически любой формы заболевания, эффективен при локальных и генерализованных формах. Имеет список аналогов:

Среднетерапевтическим диапазоном препарата является дозировка от 10 до 15 мг/кг в сутки. Таблетки быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, имеют высокую биодоступность, что обуславливает выраженный эффект от лечения.

Токсическое воздействие на печень ограничивает применение вальпроата у больных гепатоцеллюлярной системы, хронических алкоголиков. Кроме поражения печени, выделяют следующие побочные явления:

  • патологический набор веса;
  • тромбоцитопения;
  • желудочно-кишечная диспепсия;
  • головокружения;
  • тремор конечностей;
  • выпадение волос.

Требуется регулярная сдача клинических анализов крови, отражающих работу ферментативных печеночных систем. Если возникают отклонения, следует прекратить лечение данным препаратом.

Карбамазепин

Карбамазепин назначают, если у больного выявляются парциальные или вторично генерализованные приступы эпилепсии. Абсансы, миоклонические припадки являются противопоказанием к применению данного вещества из-за полного отсутствия эффекта.

Карбамазепин обладает антипсихотическим действием, применяется у пациентов, страдающих отклонениями психической сферы, истероидной формой эпилепсии. В аптеках имеется список следующих аналогов:

Таблетки вызывают блокировку натриевых каналов мембран гиперактивной нейронной глии, влияет на возбуждающие нейромедиаторные аминокислоты (глутамат, аспартат), купируя их воздействие на нейроны. Стимулируется усиление тормозных ГАМКергических процессов, взаимодействие с центральными нейральными рецепторами коры головного мозга.

Препарат отличается антиманиакальными свойствами, что обусловлено за счет угнетения метаболизма фермента дофамина, гормона норадреналина. Противосудорожное лечебное воздействие особенно проявляется в случаях парциальных или генерализованных припадков.

Таблетка — новый проект Первого канала в 2016 году. Веду

Таблетка — новый проект Первого канала в 2016 году. Веду

http://krestynin.ru Посмотрев это видео вы узнаете о новых сов

http://krestynin.ru Посмотрев это видео вы узнаете о новых сов

Эпилепсия – тяжелое заболевание, которое нужно пост�

Эпилепсия – тяжелое заболевание, которое нужно пост�

Текст новости: http://31tv.ru/novosti/glaznye-kapli-i-lekarstvo-ot-epilepsii—populya

Текст новости: http://31tv.ru/novosti/glaznye-kapli-i-lekarstvo-ot-epilepsii—populya

Разовая доза таблетки начинается с 100 мг в сутки после приема пищи, постепенно увеличивается до 1700 мг. Увеличение дозировки происходит только под строгим контролем лечащего врача, чтобы исключить развитие побочных явлений.

Фенобарбитал

Таблетки с названием «фенобарбитал» применяются в неврологической практике с 1911 года, в последнее время его используют только при эпилепсии, резистентной к другим препаратам или при стремительном прогрессировании симптомов болезни. Кроме абсансов, фенобарбитал применяется при всех видах эпилептической активности.

Из-за большого количества побочных эффектов лекарственное средство применяется крайне редко, как правило, в условиях стационара, под контролем врача. Обладает снотворным, спазмолитическим, миорелаксирующим действием. Даже при малых дозировках значительно повышает сонливость.

Побочные действия фенобарбитала выражены со стороны практически всех органов и систем. К ним относят изменения со стороны:

  • ЦНС (атаксия, депрессия, слабость, головокружения, сонливость, потеря сознания, галлюцинации);
  • костной системы (остеопороз, рахит);
  • системы кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопению, анемия);
  • сердечно-сосудистой системы (аритмия, гипотония, синкопальные состояния);
  • ЖКТ (тошнота, рвота, понос, рези, дисфагия);
  • иммунной системы (аллергии, отек Квинке, анафилактический шок).

Применять фенобарбитал следует строго для лечения по назначению врача, исключить параллельный прием других лекарственных средств из-за повышения риска развития осложнений. Лечение препаратами первого поколения фенобарбиталом осуществляется как у взрослого человека, так и у детей при тяжелых волнообразных приступах.

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом..

Источник: http://kakiebolezni.ru/nevrologiya/epilepsiya/lekarstva-tabletki-i-preparaty-ot-epilepsii.html

Таблетки от эпилепсии

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая влияет на головной мозг. При эпилептическом припадке происходят судороги, сопровождающиеся отключением сознания.

Таблетки от эпилепсии позволяют снизить силу импульсов, раздражающих нервные окончания в мозге. Вследствие этого уменьшается эпилептическая активность, что способствует нормализации его функционирования.

Показания к применению таблеток от эпилепсии

Лекарства показано принимать в случае парциальных припадков, имеющих простую или сложную симптоматику, психомоторных припадков, судорожных припадков во сне, диффузных припадков, при смешанных типах эпилепсии. Также назначаются при таких формах эпилепсии – акинетической, ЮМЭ, субмаксимальной, ИГЭ.

Названия таблеток от эпилепсии

Самыми популярными лекарствами от эпилепсии являются такие таблетки: карбамазепин, вальпроаты, пиримидон, клоназепам, фенобарбитал, бензодиазепины, фенитон.

Финлепсин

Финлепсин – это противоэпилептическое средство на основе карбамазепина, которое способствует нормализации настроения, оказывает антиманиакальный эффект. Его используют как основное лекарство или в сочетании с прочими медикаментозными препаратами, потому как он может повысить противосудорожный порог, упрощая тем самым социализацию людям, которые страдают от эпилепсии.

Карбамазепин

Карбамазепин – производное от дибензоазепина. Лекарство имеет антидиуретический, противоэпилептический, нейро- и психотропный эффект. Способствует нормализации состояния мембран раздражённых нейронов, глушит серийные нейронные разряды и понижает силу нейропередачи нервных импульсов.

Сейзар (Фенитоин, Ламотриджин)

Сейзар является антиконвульсивным препаратом. Оказывает воздействие на Na+ каналы пресинаптической мембраны, снижая силу выведения медиаторов через синаптическую щель. Первоочередно это подавление излишнего выделения глутамата – аминокислоты, оказывающей возбуждающий эффект. Она является одним из главных раздражителей, которые создают в мозге эпилептические разряды.

Фенобарбитал

Фенобарбитал оказывает антиконвульсивный, снотворный, успокоительный и спазмолитический эффект. Его используют в комбинированной терапии эпилепсии, сочетая с иными медикаментозными препаратами. В основном такие сочетания подбирают для каждого пациента индивидуально, исходя из того, каково общее состояние человека, а также из течения и формы заболевания. Есть также и уже готовые комбинированные лекарства на основе фенобарбитала – это паглюферал или глюферал и пр.

Клоназепам

Клоназепам оказывает на организм успокаивающее, противоэпилептическое, антиконвульсивное воздействие. Так как у этого лекарства антиконвульсивный эффект выражен сильнее, чем у прочих препаратов данной группы, оно применяется при терапии судорожных заболеваний. Приём клоназепама уменьшает силу и частоту эпилептических приступов.

Этосуксимид

Этосуксемид – антиконвульсивное средство, подавляющее нейропередачу в моторные области мозговой коры, увеличивая тем самым порог сопротивляемости возникновению эпилептических приступов.

Вальпроат натрия

Вальпроат натрия используется как для самостоятельного лечения, так и совместно с прочими противоэпилептическими лекарствами. Сам по себе препарат эффективен только при малых формах заболевания, а вот для лечения более тяжёлых типов эпилепсии необходимо комбинированное лечение. В таких случаях в качестве дополнительных средств используют такие препараты, как ламотриджин или фенитоин.

Вигабатрин

Вигабатрин подавляет возбуждающие импульсы в ЦНС посредством нормализации деятельности ГАМК, которая и является блокатором самопроизвольных нейронных разрядов.

Фармакодинамика

Более подробно свойства таблеток от эпилепсии рассматриваются на примере карбамазепина.

Вещество влияет на Na+ каналы мембран перевозбуждённых нервных окончаний, уменьшая воздействие на них аспартата и глутамата, повышает тормозные процессы, а также взаимодействует с центральными Р1-пуринэргическими рецепторами. Антиманиакальный эффект лекарство оказывает благодаря подавлению процесса обмена веществ норадреналин и дофамин. При генерализованных или парциальных приступах оказывает антиконвульсивное воздействие. Эффективно снижает агрессивность и сильную раздражительность при эпилепсии.

Фармакокинетика

Абсорбирует в ЖКТ практически полностью, но довольно медленно, так как пищевые продукты не оказывают влияния на силу и скорость процесса всасывания. Показателя максимальной концентрации после одноразового приёма таблетки достигает спустя 12 ч. Приём (одноразовый либо повторный) ретард таблеток даёт максимальную концентрацию (показатель ниже на 25%) спустя 24 ч. Таблетки ретард в сравнении с прочими лекарственными формами снижают на 15% биодоступность. С кровяными белками связывается в пределах 70-80%. В слюне и цереброспинальной жидкости возникают скопления, которые пропорциональны остаткам активного компонента, не связавшегося с белками (20-30%). Проходит сквозь плаценту, а также попадает в грудное молоко. Видимый объём распространения находится в пределах 0,8-1,9 л/кг. Биологически преобразуется в печени (обычно через эпоксидный путь), формируя при этом несколько метаболитов – 10,11-транс-диоловый источник, а также его соединения, включающие глюкуроновую кислоту, N-глюкурониды и моногидроксилированные производные. Период полураспада составляетч, а в случае продолжительного применения – 8-29 ч (из-за индукции ферментов процесса обмена). У больных, принимающих индукторы МОС (такие, как фенобарбитал и фенитоин), этот период длится в течение 8-10 ч. После одноразового употребления 400 мг через почки выходит 72% принятого лекарства, а оставшиеся 28% выводятся через кишечник. В мочу попадает 2% непреобразованного карбамазепина и 1% активного вещества (10,11-эпоксидное производное), а вместе с этим примерно 30% прочих продуктов метаболизма. У детей процесс выведения ускорен, поэтому могут понадобиться более сильные дозировки (с пересчётом под вес). Антиконвульсивное воздействие может длиться минимум несколько часов, а максимум – несколько дней (в некоторых случаях 1 мес.). Антиневралгическое действие длится 8-72 ч, а противоманиакальное 7-10 сут.

Использование таблеток от эпилепсии во время беременности

Так как эпилепсия является хронической болезнью, которая требует регулярного приёма медикаментов, употреблять таблетки необходимо и при беременности.

Существовало мнение, что АЭП, возможно, способны оказывать тератогенное воздействие, но сейчас уже обосновано, что использование этих лекарств в качестве единственного источника лечения эпилепсии способствует снижению риска появления унаследованных пороков развития. Исследования показали, что за 10 лет на фоне использования АЭП частота унаследованных мальформаций снизилась до 8,8% с первоначальных 24,1%. В процессе исследований в монотерапии использовались такие лекарства, как примидон, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, а также вальпроевая кислота.

Противопоказания

Таблетки от эпилепсии запрещены людям, страдающим от наркомании или алкоголизма, а также мышечной слабостью. При острой форме почечной недостаточности, болезнях поджелудочной железы, повышенной чувствительности к лекарству, разных типах гепатита, геморрагическом диатезе. Нельзя принимать тем, кто занимается деятельностью, требующей физических нагрузок и сосредоточенности.

Побочные действия таблеток от эпилепсии

Препараты от эпилепсии имеют такие побочные действия: рвота с тошнотой, дрожь и головокружение, рефлективное вращение или движение глаз, проблемы с функцией кровообращения, сонливость, подавление жизнедеятельности НС, трудности с дыханием, нарушения АД, расстройства опорно-двигательной системы. Может развиться продолжительная депрессия, наблюдается быстрая утомляемость, раздражительность. Иногда проявляется аллергия или сыпь на коже, которая в некоторых случаях может перейти в отек Квинке. Возможны бессонница, понос, расстройства психики, тремор, проблемы со зрением, а также головная боль.

Способ применения и дозы

Лечение необходимо начинать с употребления малой дозы того лекарства, которое показано при наблюдающейся у пациента форме эпилепсии и типе приступа. Увеличение дозировки происходит, если у больного не наблюдаются побочные эффекты, а припадки продолжаются.

Карбамазепин (финлепсин и тимонил, тегретол и карбасан), дифенин (фенитоин), вальпроаты (конвулекс и депакин), а также фенобарбитал (люминал) применяются для подавления парциальных приступов. Первоочередными считаются вальпроаты (средняя суточная дозировка мг) и карбамазепин (мг). Дозу необходимо разделить на 2-3 употребления.

Часто используются и ретардные таблетки или лекарства с продлеваемым воздействием. Употреблять их нужно 1-2 р./день (такими препаратами являются тегретол-ЦР, депакин-хроно, а также финлепсин-петард).

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться такие симптомы, как подавление деятельности ЦНС, ощущение сонливости, дезориентация в пространстве, возбуждённое состояние, появление галлюцинаций, также возможна кома. Может также наблюдаться гиперрефлексия, переходящая в гипорефлексию, затуманенность зрения, проблемы с речью, рефлекторные повторяющиеся движения глаз, дизартрия, нарушение двигательной координации, дискинезия, миоклонические судороги, психомоторные нарушения, гипотермия, расширение зрачков.

Возможна тахикардия, обмороки, понижение или увеличение АД, затруднение с дыханием, лёгочные отёки, гастростаз, рвота с тошнотой, снижение двигательной активности толстого кишечника. Может наблюдаться задержка мочеиспускания, олигурия либо анурия, отёчность, гипонатриемия. Возможными последствиями передозировки также могут быть гипергликемия, увеличение или уменьшение количества лейкоцитов, гликозурия, а также метаболический ацидоз.

Взаимодействия с другими препаратами

Так как ламотриджин не способен вызывать серьёзное замедление или индукцию окислительных печеночных ферментов, эффект от сочетания с лекарствами, которые метаболизируются в ферментной системе цитохрома Р450, будет невысоким.

Метаболизм лекарств, которые биологически преобразовываются в печени (микросомальные окислительные ферменты активируются), усиливается при сочетании с барбитуратами. Поэтому эффективность АНД (такие, как аценокумарол, варфарин, фенинион и пр.) снижается. В этом случае при сочетаемом использовании нужно контролировать показатели уровня антикоагулянтов, чтобы корректировать дозировку. Также уменьшается эффект от кортикостероидов, лекарств дигиталис, метронидазола, хлорамфеникола и доксициклина (период полураспада доксициклина уменьшается и этот эффект иногда сохраняется на протяжении 2 нед. после отмены употребления барбитурата). Такое же воздействие оказывается и на эстрогены, ТЦА, парацетамол и салицилаты. Фенобарбитал уменьшает абсорбцию гризеофульвина, понижая его уровень в крови.

Непредсказуемо барбитураты влияют на метаболизм антиконвульсивных лекарств, дериватов гидантоина – содержание фенитоина может увеличиваться или понижаться, поэтому нужно следить за концентрацией плазмы. Вальпроевая кислота и вальпроат натрия увеличивают показатели фенобарбитала в крови, а он в свою очередь уменьшает насыщенность клоназепама с карбамазепином в плазме.

В сочетании с прочими препаратами, подавляющими функции ЦНС (снотворными, успокоительными, транквилизаторами и некоторыми антигистаминными), может вызвать аддитивное подавляюще воздействие. Моноаминоксидазы продлевают срок воздействия фенобарбитала (предположительно, из-за того, что подавляют метаболизм этого вещества).

Условия хранения

Таблетки от эпилепсии должны храниться в сухом месте, закрытом от солнца. Температура должна быть не выше 25 градусов.

Срок годности

Срок годности таблеток от эпилепсии – 3 года.

Лечение эпилепсии без таблеток

Таблетки от эпилепсии являются не единственным способом лечения этого заболевания. Существуют также народные методы терапии.

Один из рецептов – настойка омелы на спирту (неделю настаивать в тёмном сухом месте). Употреблять на протяжении 10 дней по 4 капли по утрам на голодный желудок. После этого сделать 10-дневный перерыв и повторить курс снова. Аналогом этого лекарства является настройка розовой радиолы на спирту.

Ещё одно средство лечения – при помощи «марьиного корня». Выкопать растение, отрезать примерно 50 г, помыть, и залить 0,5 л водки. Настаивать смесь на протяжении 3 нед. в темноте. Для применения нужно растворять настойку в воде (1 стак.). Дозировки: для взрослых 20 капель по утрам, 25 – днём, 30 – перед сном. Для детей – в зависимости от возраста (если ребёнку 8 лет – по 8 капель на стак. ежедневно 3 р./сут.).

В некоторых случаях избавляться от эпилепсии приходится хирургическим путём. Этот метод используют, если у больного наблюдается симптоматическое заболевание, которое возникло в результате появления мозговой опухоли или каверномы. Удаление патологического очага избавляет пациента от припадков в 90% случаев.

Иногда приходится удалять не только саму опухоль, но и часть коры вокруг злокачественного образования. Чтобы повысить эффективность, операцию проводят, применяя электрокортикографию. С её помощью регистрируются исходящие от поверхности мозга импульсы ЭЭГ, благодаря чему можно определить, какие области коры вокруг очага поражения также вовлечены в эпилептогенную активность.

Показаниями для проведения оперативного лечения эпилепсии являются такие факторы:

  • Лекарственные средства не дают необходимого эффекта;
  • Лекарства действуют эффективно, но пациент не может переносить возникшие в результате приёма побочные эффекты;
  • Форма эпилепсии, которая наблюдается у больного, излечивается только при помощи хирургического вмешательства.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Таблетки от эпилепсии» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/tabletki-ot-epilepsii_101677i15828.html

Противосудорожные препараты при эпилепсии: обзор средств

Противосудорожные препараты являются лекарственными средствами борьбы с судорогами, как с основным проявлением эпилепсии. Более правильным считается термин «противоэпилептические» препараты, поскольку они используются для борьбы с эпилептическими приступами, которые далеко не всегда сопровождаются развитием судорог.

Противосудорожные препараты, на сегодняшний день, представлены довольно большой группой средств, однако продолжаются поиски и разработка новых лекарственных препаратов. Это связано с многообразием клинических проявлений эпилепсии. Ведь существует много разновидностей припадков с различными механизмами развития. Поиск инновационных средств обуславливается также резистентностью (устойчивостью) эпилептических припадков к некоторым уже существующим препаратам, наличием у них побочных эффектов, которые осложняют жизнь пациенту и некоторыми другими аспектами. Из этой статьи Вы почерпнете для себя сведения об основных противоэпилептических средствах и особенностях их применения.

Некоторые основы фармакотерапии эпилепсии

Основной целью лечения эпилепсии является сохранение и улучшение качества жизни пациента. Этого пытаются добиться с помощью полного устранения эпилептических припадков. Но при этом развившиеся побочные эффекты от постоянного приема лекарственных средств не должны превышать отрицательное воздействие припадков. То есть нельзя добиваться устранения припадков «любой ценой». Необходимо найти «золотую середину» между проявлениями заболевания и неблагоприятными эффектами воздействия противоэпилептических средств: так, чтобы и количество припадков уменьшилось, и побочные эффекты были минимальными.

Выбор противоэпилептического средства определяется несколькими параметрами:

  • клинической формой приступа;
  • видом эпилепсии (симптоматическая, идиопатическая, криптогенная);
  • возрастом, полом, весом пациента;
  • наличием сопутствующих заболеваний;
  • образом жизни.

Перед лечащим врачом стоит трудная задача: из всего изобилия противоэпилептических средств подобрать (и, хорошо бы, с первой попытки) действенное средство. Причем, желательна монотерапия эпилепсии, то есть применение одного лекарственного средства. Только в случаях, когда несколько препаратов по очереди не в состоянии справиться с приступами, прибегают к одновременному приему двух и даже трех лекарственных средств. Разработаны рекомендации по применению отдельных препаратов на основе их эффективности при той или иной форме эпилепсии и типах припадков. В связи с этим существуют препараты первой и второй линии выбора, то есть те, с которых необходимо начинать лечение (и вероятность их результативности выше), и те, к которым следует прибегать в случае неэффективности препаратов первой линии.

Сложность подбора препарата во многом зависит еще и от наличия его индивидуальной (!) эффективной дозы и переносимости. То есть для двух пациентов с одинаковыми типами припадков, одного пола, веса и приблизительно одного возраста и даже одинаковыми сопутствующими заболеваниями может потребоваться разная доза одного и того же препарата для контроля над болезнью.

Также нужно учитывать, что лекарственное средство должно применяться на протяжении длительного времени без перерыва: после установления контроля над приступами еще в течение 2-5 лет! К сожалению, иногда нужно учитывать и материальные возможности больного.

Как работают противосудорожные средства?

Возникновение судорог при эпилепсии является результатом аномальной электрической деятельности участка коры головного мозга: эпилептического очага. Снижение возбудимости нейронов эпилептического очага, стабилизация мембранных потенциалов этих клеток приводят к уменьшению количества спонтанных разрядов и, соответственно, к снижению количества припадков. Вот в этом направлении и «трудятся» противоэпилептические препараты.

Существует три основных механизма действия противосудорожных средств:

  • стимуляция ГАМК-рецепторов. ГАМК – гамма-аминомасляная кислота — является тормозным медиатором нервной системы. Стимуляция ее рецепторов приводит к угнетению активности нейронов;
  • блокада ионных каналов в мембране нейрона. Возникновение электрического разряда сопряжено с изменением потенциала действия мембраны клетки, а последний возникает при определенном соотношении ионов натрия, кальция, калия по обе стороны от мембраны. Изменение соотношения ионов приводит к уменьшению эпиактивности;
  • уменьшение количества глутамата или блокада его рецепторов в синаптической щели (в месте передачи электрического разряда с одного нейрона на другой). Глутамат – это нейромедиатор с возбуждающим типом действия. Устранение его эффектов позволяет локализовать очаг возбуждения, не давая ему распространиться на весь головной мозг.

У каждого противосудорожного препарата может быть один или несколько механизмов действия. Побочные эффекты от применения противоэпилептических средств также связаны с этими механизмами действия, поскольку они реализуют свои возможности не избирательно, а, по сути, во всей нервной системе (а иногда и не только в ней).

Основные противосудорожные препараты

Эпилепсия лечится с помощью различных лекарственных препаратов еще с XIX века. Выбор тех или иных препаратов меняется со временем в связи с появлением новых данных об их использовании. Ряд препаратов канул в прошлое, а некоторые и по сей день сохраняют свои позиции. В настоящее время, среди противосудорожных средств наиболее распространенными и часто применяемыми являются следующие препараты:

  • Вальпроат натрия и другие вальпроаты;
  • Карбамазепин;
  • Окскарбазепин;
  • Ламотриджин;
  • Этосуксимид;
  • Топирамат;
  • Габапентин;
  • Прегабалин;
  • Фенитоин;
  • Фенобарбитал;
  • Леветирацетам.

Естественно, что это далеко не весь перечень существующих противосудорожных средств. Только в России, на сегодня, зарегистрировано и разрешено к применению более 30 препаратов.

Отдельно следует отметить, что в лечении эпилепсии большое значение имеет такой факт: используется оригинальный (брендовый) препарат или генерик (дженерик). Оригинальный препарат – это лекарственное средство, которое было создано впервые, прошло испытания и запатентовано. Дженерик – это препарат с таким же действующим веществом, но произведенный уже повторно, другой фирмой и по истечении срока патента бренда. Вспомогательные вещества и технология изготовления у дженерика могут отличаться от оригинала. Так вот, в случае лечения эпилепсии применение бренда или дженерика играет большую роль, поскольку замечено, что при переводе больного с оригинального препарата на дженерик (обычно в связи с материальными трудностями, поскольку брендовые препараты очень дорогие) может потребоваться коррекция дозы последнего (чаще в сторону повышения). Также при применении дженериков обычно увеличивается частота побочных эффектов. Как видим, об эквивалентности препаратов в данном случае говорить не приходится. Поэтому при лечении эпилепсии нельзя без консультации врача менять один препарат на другой с аналогичным действующим веществом.

Вальпроат натрия и другие вальпроаты

Оригинальным препаратом из этой группы является Депакин. Депакин выпускается в виде различных лекарственных форм: таблеток, сиропа, таблеток и гранул пролонгированного действия, кишечнорастворимых таблеток, а также в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения. Дженериков с аналогичным действующим веществом много: Конвулекс, Энкорат, Конвульсофин, Ацедипрол, Вальпарин, Вальпроат натрия, Вальпроат кальция, Вальпроевая кислота, Вальпроком, Апилепсин.

Депакин является препаратом первой линии для лечения практически всех существующих эпилептических припадков, как парциальных, так и генерализованных. Поэтому довольно часто именно с него и начинают лечение эпилепсии. Положительной особенностью Депакина является отсутствие отрицательного влияния на любые разновидности эпилептических приступов, то есть он не вызывает учащения приступов, даже если окажется неэффективным. Препарат работает через ГАМК-ергическую систему. Среднетерапевтическая дозировка составляетмг/кг/сутки.

Прием Депакина оказывает неблагоприятное влияние на печень, поэтому необходим контроль уровня печеночных ферментов в крови. Из наиболее часто встречающихся побочных эффектов следует отметить следующие:

  • увеличение массы тела (ожирение);
  • уменьшение количества тромбоцитов в крови (что приводит к нарушениям свертывающей системы крови);
  • тошнота, рвота, боли в животе, расстройство стула (диарея) в самом начале лечения. Через несколько дней эти явления проходят;
  • легкое дрожание конечностей и сонливость. Эти явления в ряде случаев являются дозозависимыми;
  • повышение концентрации аммиака в крови;
  • выпадение волос (может быть преходящим или дозозависимым явлением).

Препарат противопоказан при остром и хроническом гепатите, геморрагическом диатезе, одновременном приеме зверобоя, у детей до 6 лет.

Карбамазепин

Оригинальный препарат с таким действующим веществом, как Финлепсин. Дженерики: Карбамезепин, Тегретол, Мазетол, Зептол, Карбапин, Загретол, Актинервал, Стазепин, Сторилат, Эпиал.

В первую очередь с него начинают лечение парциальных и вторично генерализованных припадков. Финлепсин нельзя применять при абсансах и миоклонических эпилептических приступах, поскольку в этом случае это заведомо неэффективный препарат. Среднесуточная дозировка составляетмг/кг. Финлепсин требует титрования дозы, то есть начальную дозу постепенно повышают до достижения оптимального эффекта.

Помимо противосудорожного эффекта, оказывает и антипсихотическое действие, что позволяет «убить двух зайцев» с помощью одного препарата при наличии у больного сопутствующих изменений в психической сфере.

Препарат разрешен детям от года.

Самые частые побочные эффекты:

  • головокружение, шаткость при ходьбе, сонливость, головная боль;
  • аллергические реакции в виде сыпи (крапивница);
  • уменьшение содержания лейкоцитов, тромбоцитов, повышение содержания эозинофилов;
  • тошнота, рвота, сухость во рту, повышение активности щелочной фосфатазы;
  • задержка жидкости в организме и, как следствие этого, отеки и увеличение массы тела.

Нельзя использовать Финлепсин у больных с острой перемежающейся порфирией, атриовентрикулярной блокадой сердца, при нарушении костномозгового кроветворения (анемия, снижении количества лейкоцитов), одновременно с препаратами лития и ингибиторами МАО.

Окскарбазепин (Трилептал)

Это препарат второго поколения Карбамазепина. Применяется также, как и Карбамазепин, при парциальных и генерализованных припадках. По сравнению с Карбамазепином обладает рядом преимуществ:

  • отсутствием токсичных продуктов метаболизма, то есть его пребывание в организме сопровождается развитием значительно меньшего числа побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами от приема Окскарбазепина являются головная боль и общая слабость, головокружение;
  • лучше переносится пациентами;
  • реже вызывает аллергические реакции;
  • не требует корректировки дозы;
  • меньше взаимодействует с другими лекарственными веществами, поэтому его предпочтительнее использовать при необходимости одновременного приема с другими лекарственными препаратами;
  • разрешен к применению у детей с 1-го месяца.

Ламотриджин

Оригинальный препарат: Ламиктал. Дженериками являются Ламитор, Конвульсан, Ламотрикс, Тригинет, Сейзар, Ламолеп.

Используется в лечении генерализованных тонико-клонических припадков, абсансов, парциальных припадков.

Среднетерапевтическая доза составляет 1-4 мг/кг/сутки. Требует постепенного наращивания дозы. Кроме противосудорожного, обладает антидепрессивным эффектом и нормализует настроение. Разрешен к применению у детей, начиная с 3-летнего возраста.

Препарат довольно хорошо переносится. К частым побочным эффектам со стороны Ламотриджина относят:

  • сыпь на коже;
  • агрессивность и раздражительность;
  • головную боль, нарушение сна (бессонница или сонливость), головокружение, дрожание конечностей;
  • тошноту, рвоту, диарею;
  • быструю утомляемость.

Еще одним плюсом этого препарата является малое число явных противопоказаний к применению. Это непереносимость (аллергические реакции) Ламотриджина и первые 3 месяца беременности. При кормлении грудью до 60% дозы препарата, содержащейся в крови, может попадать к младенцу.

Этосуксимид

Этосуксимид, или Суксилеп, относится менее часто применяемым препаратам. Его используют только для лечения абсансов в качестве препарата первой линии. Эффективная дозировка составляетмг/кг/сутки. Часто применяется в лечении эпилепсии у детей.

Основные побочные эффекты:

  • головокружение, головная боль;
  • кожная сыпь;
  • светобоязнь;
  • явления паркинсонизма;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • уменьшение количества любых клеток крови.

Нельзя применять при почечной или печеночной недостаточности, болезнях крови, порфирии, беременности и грудном вскармливании.

Топирамат

Оригинальный препарат известен под названием Топамакс, дженерики – Топалепсин, Топсавер, Макситопир, Эпитоп, Тореал, Эпимакс.

Может использоваться при генерализованных тонико-клонических, вторично генерализованных и парциальных припадках, миоклониях как средство первой линии. Эффективная доза составляетмг/кг/сутки.

Часто вызывает сонливость, головокружение, появление парестезий (чувство ползания мурашек, жжения, онемения в какой-либо части тела), нарушения памяти, внимания, мышления, отсутствие аппетита и даже анорексию, боли в мышцах, двоение в глазах, нарушение зрения, боль и звон в ушах, носовые кровотечения, выпадение волос, кожную сыпь, провоцирует образование песка и камней в почках, приводит к развитию анемии. И хотя к абсолютным противопоказаниям относят лишь повышенную чувствительность к препарату и детский возраст до 2-х лет, тем не менее, большое количество побочных эффектов требует обдуманного назначения Топирамата. Именно поэтому в большинстве случаев этот препарат стоит во втором ряду среди других, то есть используется только в случае неэффективности таких средств, как Депакин, Ламотриджин, Финлепсин.

Габапентин и Прегабалин

Эти действующие вещества являются аналогами гамма-аминомасляной кислоты, на чем и основан механизм их действия. Оригинальные препараты – это Нейронтин и Лирика соответственно. Дженерики Нейронтина: Тебантин, Гапентек, Лепситин, Габагамма. Дженерики Лирики: Альгерика, Прегабалин, Прабегин.

Оба препарата относят к лекарствам второй линии при эпилепсии. Наиболее целесообразно их применение при парциальных и вторично генерализованных припадках, в ряде случаев – при первичных генерализованных припадках. Необходимая доза Габапентина составляетмг/кг/сутки, Прегабалина –мг/кг/сутки. Помимо эпилептических приступов, препараты хорошо купируют нейропатическую боль (постгерпетическая невралгия, диабетические боли, боли при алкогольной полиневропатии), а также боли при фибромиалгии.

Особенностью применения препаратов является их хорошая переносимость. Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются:

  • головокружение и сонливость;
  • сухость во рту, нарушение аппетита и стула;
  • нечеткость зрения;
  • эректильная дисфункция.

Габапентин не используют у детей до 12 лет, Прегабалин запрещен до 17 лет. Не рекомендованы препараты и беременным женщинам.

Фенитоин и Фенобарбитал

Это «ветераны» среди лечебных препаратов при эпилепсии. На сегодняшний день, они не являются препаратами первой линии, к ним прибегают только в случае резистентности к лечению другими лекарственными средствами.

Фенитоин (Дифенин, Дигидан) может применяться при всех типах припадков, за исключением абсансов. Достоинством препарата является его низкая цена. Эффективная доза – 5 мг/кг/сутки. Препарат нельзя применять при проблемах с печенью и почками, нарушениях сердечного ритма в виде различных блокад, порфирии, сердечной недостаточности. При использовании Фенитоина могут наблюдаться побочные эффекты в виде головокружения, повышения температуры тела, возбуждения, тошноты и рвоты, дрожания, избыточного роста волос, увеличения лимфатических узлов, повышения содержания глюкозы в крови, затруднения дыхания, аллергических сыпей.

Фенобарбитал (Люминал) используется в качестве противосудорожного препарата с 1911 г. Применяется при тех же разновидностях припадков, что и Фенитоин, в дозе 0,2-0,6 г/сутки. Препарат «отошел» на второй план в связи с большим количеством побочных эффектов. Среди них наиболее часто встречающимися являются: развитие бессонницы, появление непроизвольных движений, ухудшение когнитивных функций, сыпи, снижение артериального давления, импотенция, токсическое действие на печень, агрессивность и депрессия. Препарат запрещен при миастении, алкоголизме, наркотической зависимости, тяжелых заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, выраженной анемии, обструктивных заболеваниях бронхов, при беременности.

Леветирацетам

Один из новых препаратов для лечения эпилепсии. Оригинальный препарат носит название Кеппра, дженерики – Леветинол, Комвирон, Леветирацетам, Эпитерра. Используется для лечения как парциальных, так и генерализованных припадков. Суточная доза составляет, в среднем, 1000 мг.

Основные побочные эффекты:

  • сонливость;
  • астения;
  • головокружение;
  • боли в животе, нарушение аппетита и стула;
  • сыпи;
  • двоение в глазах;
  • усиление кашля (если есть проблемы со стороны дыхательной системы).

Противопоказаний всего два: индивидуальная непереносимость, период беременности и лактации (потому что влияние препарата не изучалось при таких состояниях).

Список существующих препаратов от эпилепсии можно продолжить и далее, поскольку идеального лекарства пока не существует (уж слишком много нюансов в лечении эпилептических припадков). Попытки создания «золотого стандарта» для лечения этого заболевания продолжаются.

Подводя итог выше сказанному, хотелось бы уточнить, что любой препарат из противосудорожных средств не является безвредным. Нужно помнить, что лечение должно проводиться только врачом, ни о каком самостоятельном выборе или смене препарата не может быть и речи!

Источник: http://doctor-neurologist.ru/protivosudorozhnye-preparaty-pri-epilepsii-obzor-sredstv

Эпилепсия

Эпилепсия — одно из самых распространенных заболеваний нервной системы, которое из-за своих характерных особенностей представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. Среди детского населения частота эпилепсии составляет 0,75-1 %, из них 65 % могут жить практически без приступов, при условии, что они проходят соответствующее медицинское обследование и получают надлежащее лечение. Эпилепсия — заболевание головного мозга, характеризующееся приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. При этом в период между приступами пациент может быть абсолютно нормальным, ничем не отличающимся от других людей. Важно отметить, что единичный приступ еще не является эпилепсией. Только повторные приступы — основание для установления диагноза эпилепсии. При эпилепсии приступы также должны быть спонтанными, т.е. ничем не провоцироваться; они появляются всегда неожиданно. Приступы, возникающие при температуре (фебрильные судороги), испуге, при взятии крови, как правило, не имеют отношения к эпилепсии.

Современная классификация эпилептических припадков

I. Парциальные (фокальные, локальные) припадки.

A. Простые парциальные припадки.

3.Вегетативно-висцеральные (с автономными симптомами).

4.С нарушением психических функций.

Б. Сложные (комплексные) парциальные припадки.

1.Начало с простых парциальных припадков.

2.Начало с нарушения сознания.

B. Парциальные припадки со вторичной генерализацией (вторично генерализованные).

II. Генерализованные припадки.

Б. Миоклонические припадки.

B. Клонические припадки.

Г. Тонические припадки.

Д. Тонико-клонические припадки.

Е. Атонические (астатические) припадки.

III. Неклассифицированные припадки.

Симптомы эпилепсии

Диагностика эпилепсии

При постановке диагноза «эпилепсия» важным является установить ее характер – идиопатический или вторичный (т.е. исключить наличие основного заболевания, на фоне которого развивается эпилепсия), а также тип приступа. Это необходимо для назначения оптимального лечения. Сам пациент зачастую не помнит, что и как с ним происходило во время приступа. Поэтому очень важны те сведения, которые могут предоставить близкие пациента, находившиеся рядом с ним во время проявлений болезни.

  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – регистрирует измененную электрическую активность мозга. Во время приступов изменения на ЭЭГ присутствуют всегда, но между приступами в 40% случаев ЭЭГ соответствует норме, поэтому необходимы повторные обследования, провокационные пробы, а также видео-ЭЭГ-мониторинг.
  2. Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
  3. Общий и развернутый биохимический анализ крови
  4. При подозрении на определенное основное заболевание при симптоматической эпилепсии – проводятся необходимые дополнительные обследования

Лечение эпилепсии

При заболевании эпилепсия, лечение состоит из различных компонентов. Основными моментами при подборе терапии эпилепсии можно считать, во-первых, индивидуальность дозировки препаратов, начиная с наименьшей, а также смеси противоэпилептических лекарств, во-вторых — длительность курсового лечения.

Терапия судорожных пароксизмов. Здесь одним из основных средств является люминал (фенобарбитал). Суточные дозы колеблются от 0,05 до 0,15-0,2 г. Необходимо помнить, что при передозировке и длительном применении могут возникать побочные проявления в виде головных болей, сонливости, головокружения, запоров, сыпей на теле. Фенобарбитал часто сочетают с кофеином, он также является основным компонентом таких смесей, как смесь Серейского, Бродского, Воробьева и др.

Дифенин, как и люминал, обладает антиконвульсивным действием, показан при лечении больших судорожных припадков по 0,2-0,3 г/сут. Дифенин противопоказан при заболеваниях сердечнососудистой системы.

Гексамидин является надежным антиконвульсантом, менее эффективен он при абортивных припадках. Суточная доза гексамидина от 1,0 до 1,5 г.

Более широким спектром действия обладает бензонал, который применяется для лечения и больших и малых припадков, также и при джексоновских пароксизмах. Бензоналом можно лечить и бессудорожные приступы и дисфории. Суточные дозы от 0,3 до 0,9 г. Начинают терапию с малой дозы (0,1-0,2 г/сут). При стойком улучшении состояния дозу бензонала снижают до разовой 0,1 г в сутки и применяют длительное время.

Хлоракон также назначают для лечения малых и больших припадков. Суточная доза препарата достигает 2-4 г в сутки.

В настоящее время введены и новые препараты для лечения эпилепсии. Это производные вальпроевой кислоты: депакин, конвулекс, дипромол и др.

Лечение эпилепсии депакином начинается с дозировки 0,3 г 3 раза в день с последующим увеличением на 0,2 г до максимальной дозы 2,6 г в сутки.

Ламиктал (ламотриджин) эффективен при всех видах пароксизмальных расстройств различного генеза. Суточная дозамг, максимальная — до 600 мг/сут.

Широким спектром действия обладает карбамазепин (тегретол, финлепсин). Он применяется для лечения больших судорожных припадков, психомоторных и фокальных припадков. При малых припадках он недостаточно эффективен, но снимает дисфорические проявления, раздражительность, назойливость. Суточная доза препарата составляет от 0,2 до 1,2 г. Он обычно хорошо переносится, может сочетаться с нейролептическими средствами.

Для купирования сумеречных состояний сознания, при трудностях поведения больным эпилепсией назначают аминазин внутримышечно. При этом нужно следить за артериальным давлением ввиду возможности его резкого снижения. При выраженных аффективных нарушениях показаны седуксен, лорафен, феназепам.

Если лечение эффективно, пароксизмы исчезают. Уменьшение дозы противоэпйлептических препаратов необходимо производить постепенно, не ранее чем через четыре-пять лет после начала лечения.

Лечение эпилептического статуса. Это состояние является ургентным, угрожающим жизни, требующим неотложной помощи.

Необходимо срочное введение внутривенно медленно диазепама, седуксена, лорафена и др. В некоторых случаях показано введение в клизмемл 6% -ного раствора хлоралгидрата имл 2% -ного раствора барбитал-натрия. При их неэффективности показан гексенал (1 г) в виде свежеприготовленного 10%-ного раствора. После введения гексенала следует ввести внутривенно раствор сульфата магния (5-10 мл 25%-ного раствора на 40%-ном растворе глюкозы); это удлиняет и углубляет действие гексенала. Как крайнюю меру применяют спинномозговую пункцию с выпусканием спинномозговой жидкости до 20 мл. Если все указанные мероприятия не помогают, следует перевести больного на управляемое дыхание с применением локальной гипотермии головного мозга. Из сердечных средств вводят кордиамин и кофеин.

Организация режима. Диетотерапия. Организация правильного питания и режима имеет большое значение для лечения эпилепсии. С лечебной целью больным предлагают четыре вида диеты: голодная, бессолевая, с резким ограничением жидкости и белков (кетогенная диета). Не рекомендуются крепкие напитки (крепкий чай, кофе), необходимо категорически исключить алкоголь. Хотя практически все пищевые режимы не всегда можно выполнить на практике, необходимо придерживаться ограничения жидкостей, в связи с этим не употреблять острые и соленые блюда, ограничения белковой пищи, особенно мяса, соблюдая молочно-растительную диету. Больным эпилепсией запрещается работать около движущихся механизмов, на высоте, у огня и воды. Если заболевание протекает без частых приступов, может быть рекомендован посильный физический и умственный труд. Через трудовую деятельность, специально подобранную с учетом состояния больных, можно наиболее полно осуществлять социальную реадаптацию больных эпилепсией.

Экспертиза. Многочисленные правонарушения, совершаемые больными эпилепсией, чаще всего происходят во время развития у них сумеречного помрачения сознания или эквивалентов (трансы и т.д.). В этом случае больной не может нести ответственность за свои поступки и признается судом невменяемым. Если же правонарушение совершено вне приступа помраченного сознания или нарушения настроения, то при определении невменяемости учитывается степень снижения уровня личности, слабоумия. Над больными эпилепсией в состоянии слабоумия учреждается опека.

Эпилепсия у детей

Если Вашему ребенку поставили диагноз эпилепсия – не пугайтесь – это еще не приговор. Многие из Вас сейчас скажут: «Говорить легко». Да, возможно, Ваш страх и обоснован. Ведь видеть, как ребенок внезапно падает, а его тело бьется в судорогах, действительно страшно. Много веков назад данное заболевание напрямую связывали с волшебством и магией. Люди просто не могли объяснить столь странного поведения человеческого организма. Они считали, что в тело человека в такие моменты вселяется нечистая сила. Современная медицина по иному смотрит на проявление эпилепсии.

Современные исследования доказали, что приступы возникают как результат нарушений процессов возбуждения и торможения, которые происходят в клетках коры головного мозга. Причин возникновения эпилепсии у ребенка достаточно много. К ним можно отнести наследственную предрасположенность, врожденные аномалии развития головного мозга, внутриутробные инфекции, хромосомные синдромы, наследственные заболевания обмена веществ, родовые повреждения центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы и так далее. Опухоли головного мозга – еще одна достаточно частая причина развития эпилепсии.

Эпилепсия может дать о себе знать в любом возрасте. Если говорить о детях, то у них приступы эпилепсии могут появиться в первый же месяц жизни. Да, это страшно. Однако если верить данным статистики, то они утверждают, что в большинстве случаев эпилепсия встречается у детей в возрасте до пятнадцати лет. Особенно часто судороги отмечаются в возрасте от одного года до девяти лет.

Если говорить о продолжительности приступа эпилепсии, то он, как правило, длится от нескольких секунд и до пяти минут. Однократные и короткие приступы принято считать относительно безопасными. Они, чаще всего, прекращаются самостоятельно. Иногда приступы могут быть повторными и следовать, практически, один за другим. В случае, когда ребенок в промежутках между эпилептическими приступами приходит в сознание, такие приступы носят название серийных. Если же в промежутке между приступами сознание ребенка не восстанавливается, а продолжительность каждого приступа составляет не менее пятнадцати минут, то подобное течение судорог принято называть «эпилептическим статусом». В такие моменты жизнь ребенка находится в большой опасности.

Остановимся немного на последствиях эпилептических приступов для детей. Последствия таких приступов могут быть разными. Если приступ кратковременный, тогда он не наносит вреда ребенку. Если же приступ длительный, тогда это приводит к гибели нервных клеток головного мозга. Следует отметить, что наибольшей опасности дети подвергаются во время внезапной потери сознания. Дело в том, что в такие моменты дети могут получить очень серьезные травмы.

Лечение эпилепсии основывается, прежде всего, на применении противосудорожных лекарственных препаратов. Также очень важно, чтобы данные препараты принимались ребенком регулярно. Чтобы полностью избавиться от эпилепсии понадобится около трех лет регулярного применения лекарственных средств. Да, это достаточно длительный срок, но зато эффективный.

Наряду с лекарственными препаратами достаточно часто ребенку предлагаются еще и специальные биологически активные добавки Тяньши. Применение таких БАДов как Биокальций для улучшения мозговой деятельности, Биоцинк, Икан, Вэйкан и некоторых других поможет восстановить микроциркуляцию мозговой ткани ребенка, а также поддержать нормальный метаболизм нервной ткани.

Приступ эпилепсии это действительно страшно. Однако родители не должны забывать, что в такие моменты жизнь ребенка находится в их руках. Не теряйтесь, соберитесь и помогите Вашему малышу! Ни в коем случае не оставляйте ребенка до тех пор, пока приступ не прекратится полностью!

мой номер

Депакин Хроно "ядерное" оружее эпилепсию лечим, пол организма колечим. Конвулекс если и помогает то не долго! Разновидностей эпилепсии дочерта!!

Медикаменты, Витамины, Лекарства, Косметика, гомеопатия из Германии.

Сабрил , Осполот , Кеппра, Суксилеп, Депакины ( 300 мг и 500мг), Петинимиды ( сироп и капсулы) Топамаксы 25 , 50, 100 мг) Зонеграны ( снова 25, 50, 100 мг)ну и т.д

Внимание! Информация на сайте предназначена исключительно для работников здравоохранения!

Источник: http://drugdir.ru/pains/346