Энцефалопатия прогноз на выздоровление

Алкогольная энцефалопатия головного мозга прогноз

Признаки заболевания и прогнозы на выздоровление при алкогольной энцефалопатии головного мозга

1 Причины возникновения болезни

Токсичные продукты распада этилового спирта отравляют нервные клетки, алкогольная энцефалопатия может иметь множество вариантов развития.

Оглавление:

Ее относят к типу сложных заболеваний. Клиническая картина патологического процесса часто включает общее истощение организма на фоне алкогольной интоксикации, заболеваний почек, печени и желудка. Алкогольному поражению головного мозга всегда сопутствует оксидативный стресс. При всасывании алкоголя в кровь и его распаде образуются альдегиды, разрушающие нейроны. Именно этот процесс и можно назвать основной причиной возникновения алкогольной энцефалопатии.

Перед появлением первых признаков заболевания у больного наблюдается выраженный предшествующий период длительностью от 1 года. При остром течении заболевания этот период длится значительно меньше. На данном этапе появляются такие признаки заболевания, как расстройство пищеварения, отвращение к еде, истощение организма, нарушения сна, галлюцинации, агрессия, снижение интеллекта, тремор конечностей.

На следующей стадии заболевания на фоне сопутствующих патологий развивается манифестный психоз. Выраженность симптомов на этом этапе полностью зависит от типа алкогольного поражения мозга. При острых формах наблюдается ярко выраженный алкогольный делирий. Больной испытывает галлюцинации, симптомы изменения мимики лица: вытягивание губ, хоботковый рефлекс. При легких формах заболевания симптомы алкогольного делирия выражены не столь ярко и проявляются, в основном, в ночное время.

Алкогольная энцефалопатия может протекать в сверхострой форме. В этом случае заболевание развивается в течение 3-7 дней и имеет ярко выраженные симптомы. Первая стадия быстро сменяется комой, после чего наступает смерть пациента.

Острую форму алкогольного поражения мозговых тканей в современной медицине называют синдромом Гайе-Вернике. Начинается он со значительного ухудшения состояния здоровья больного. Появляются симптомы психических расстройств, обостряются сопутствующие алкоголизму заболевания. Больной испытывает сильную слабость, дыхательную недостаточность и учащенное сердцебиение даже при незначительных нагрузках. Усиливаются неврологические нарушения: дрожание конечностей, скованность движений, изменение походки. Среди психоэмоциональных нарушений можно выделить беспричинный страх, панические атаки, кошмарные сновидения. Основной особенностью синдрома Гайе-Вернике является отсутствие удовлетворения от приема алкоголя.

Алкогольные энцефалопатии хронического течения подразделяются на 2 типа: алкогольный паралич и корсаковский психоз. Второй тип чаще всего встречается у женщин и имеет несколько характерных симптомов: воспоминания о событиях, которые не происходили в реальности, потеря памяти и ориентации в пространстве. Отмечается как ретроградная, так и фиксационная форма амнезии.

Алкогольный паралич чаще диагностируются у мужчин старше 40 лет. Проявляется он в виде бредовых и маниакальных психических нарушений, дрожания конечностей, изменения мимики лицевых мышц. В отличие от острого алкогольного поражения, хронические легко поддаются лечению и имеют благоприятные прогнозы.

2 Диагностика и лечебные мероприятия

Если Вы глушите головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства.

Для того чтобы установить правильный диагноз, врач должен знать время появления первых симптомов, тип алкогольных напитков, употребляемых больным, осмотреть пациента и собрать информацию об имеющихся в настоящее время симптомах заболевания. Кроме того, необходимо полное обследование больного — КТ и МРТ головного мозга, общий анализ крови, диагностика сопутствующих заболеваний.

Для лечения применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные методики. Алкогольные психозы лечатся точно так же, как алкогольный делирий. Курс терапии длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Рекомендуется внутримышечное введение витаминов. При значительном поражении тканей головного мозга назначаются ноотропы. В некоторых случаях больной нуждается в приеме препаратов, снижающих внутричерепное давление. При острых формах энцефалопатии назначается симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния пациента.

Медикаментозное лечение можно сочетать с применением народных средств. С этой целью используются средства, применяемые для лечения алкоголизма. Терапия должна быть направлена не только на снятие симптомов алкогольного поражения мозга, но и на устранение основного заболевания — алкоголизма. Для этого применяют такие лекарственные травы, как полынь, любисток, боярышник, чабрец. Они вызывают стойкое отвращение к алкоголю и способствуют восстановлению организма.

Профилактика алкогольной энцефалопатии, прежде всего, заключается в отказе от употребления спиртного.

После этого необходимо следить за режимом питания и принимать витамины. Следует заниматься оздоровительными процедурами, помогающими избавиться от алкогольной зависимости: плаванием, аэробикой, пешими прогулками.

Прогнозы на выздоровление зависят от формы заболевания. Острые в большинстве случаев приводят к инвалидности и смерти. Хронические же легко поддаются лечению и, при условии отказа от употребления алкоголя, больной может вернуться к нормальной жизни. Современные способы лечения способны давать хорошие результаты при условии своевременно начатой терапии.

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или бьет кувалдой по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Алкогольная энцефалопатия

Систематическое чрезмерное употребление спиртных напитков сказывается не только на здоровье печени. Существует целый комплекс одновременно протекающих заболеваний, который называется алкогольная энцефалопатия и развивается наиболее интенсивно на последних стадиях зависимости. Данный синдром сочетает в себе как неврологические, так и соматические симптомы.

Алкогольная токсическая энцефалопатия головного мозга

Рассматриваемая патология фактически является несколькими заболеваниями, протекающими одновременно в рамках одного клинического синдрома, который может протекать в острой и хронической форме. Она включает в себя расстройства нервной, пищеварительной и вегетативной системы, сердечнососудистой деятельности и функциональные нарушения работы головного мозга.

Алкогольная энцефалопатия наблюдается на 2 (в конце) или 3 стадии зависимости, срок ежедневного употребления спиртных напитков составляет от 6 до 20 лет, хотя у женщин данная болезнь может развиться значительно раньше из-за особенностей организма и гормонального фона. Следует отметить, что в группе наибольшего риска находятся люди, употребляющие некачественные алкогольные суррогаты.

Алкогольная энцефалопатия – симптомы

Главный признак этого заболевания – нарушение в организме обменных процессов, при которых перестает вырабатываться тиамин (витамин В1), обеспечивающий углеводный баланс. Вследствие этого от недостатка энергетических ресурсов страдает головной мозг.

  • тошнота, рвота, изжога, боль в области живота, потеря аппетита;
  • нарушение кишечной моторики;
  • сильное похудение;
  • общая слабость в сочетании с ознобом;
  • судороги;
  • стойкое нарушение сна;
  • учащенное сердцебиение, аритмия;
  • потливость. головокружение, чувство нехватки воздуха;
  • истощение;
  • отеки головного мозга;
  • поражения печени;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • кома.

Острая и хроническая алкогольная энцефалопатия — лечение

В обостренной форме, называемой также геморрагической энцефалопатией Гайе-Вернике, является неотложным клиническим состоянием, требующим экстренной госпитализации в реанимационное отделение, так как предвещает кому. В ходе лечения, в первую очередь, необходимо добиться стабилизации обменных процессов в организме больного. Комплексная схема терапии:

  • большие дозы витаминов группы В, витамины С и Р;
  • увеличение количества потребляемой жидкости (суточный объем выпитой воды должен превышать объем выделяемой мочи);
  • транквилизаторы, адреналитики для нормализации психического состояния и сна.

Хроническая энцефалопатия (корсаковский психоз) подлежит более длительному, интенсивному лечению, которое включает в себя применение глюкокортикостероидных гормонов (гидрокортизон, преднизолон), инфузионную терапию и введение медикаментозных доз этанола.

Алкогольная энцефалопатия — прогноз

Чем раньше больной обращается за помощью, тем больше шансов на выздоровление. Если рассматриваемый синдром не лечить вообще, заболевание приведет к геморрагической коме и смерти (около 18% всех случаев).

По сути, прогноз зависит от степени алкогольной зависимости, формы, стадии энцефалопатии, и является индивидуальным для каждого конкретного пациента.

Алкогольная энцефалопатия – последствия

Среди наиболее распространенных негативных последствий стоит отметить:

  • слабоумие;
  • кровоизлияние в мозг;
  • паралич (полный или частичный);
  • невриты, тремор нижних и верхних конечностей;
  • пневмония ;
  • кома с летальным исходом.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольной энцефалопатией называют алкогольный психоз в тяжелой форме развития. Данное заболевание представляет собой совокупность нескольких осложненных клинических форм. Типы алкогольной энцефалопатии:

  • · Острый тип;
  • · Переходная форма (встречается в редких случаях);
  • · Хронический.

У больных отмечаются серьезные нарушения в ритме работы внутренних органов. Алкогольная энцефалопатия возникает в результате многолетнего пьянства, хотя некоторым требуется всего пару месяцев запоя. Специалисты отмечают предшествующий заболеванию синдром, длящийся от одного года и более, в ходе которого симптомы значительно нарастают.

Алкогольная энцефалопатия развивается на третьей стадии алкогольной зависимости. В зависимости от степени заболевания у больного наблюдаются различные психические расстройства.

Симптомы алкогольной энцефалопатии

Ведущим симптомом заболевания является нарушение обменных процессов в организме, поскольку происходит витаминный дисбаланс, а именно серьезная нехватка витамина B1 (тиамина). Он выполняет в организме роль антиоксиданта. Недостаточное количество тиамина приводит к нарушению углеводного обмена. Как известно, для мозга углеводы являются основным ресурсом. У больных наблюдается отвращение к пище, постоянная тошнота, боли в животе, изжога, рвота. Нарушена работа кишечника, поносы сменяются запорами, в результате общего дисбаланса происходит резкое снижение веса. Отмечается нарушение сна. Пациенты жалуются на судороги, озноб и общую слабость. Ночью может беспокоить жар с излишней потливостью и учащенным сердцебиением, в некоторых случаях, озноб и головокружение. Появляется ощущение как будто бы нехватки воздуха.

Также выявлена нехватка витаминов В6 и Р, в результате чего увеличивается капиллярная проницаемость, может появиться отек, набухание головного мозга. Поражается сосудистая система ствола головного мозга. Организм человека теряет представление о времени суток, ночью человек может бодрствовать, а днем спать. Сон сопровождается кошмарами и резкими пробуждениями. На лицо у больных физическое истощение – человек выглядит значительно старше своих лет. Язык может быть малинового цвета, лицо опухает, кожа сухая или чрезмерно влажная. Печень находится в увеличенном и воспаленном состоянии, с ярковыраженными болезненными симптомами. Температура тела может повышаться до 40 градусов. Больной может впасть в кому.

Лечение алкогольное энцефалопатии

Основные задачи в процессе лечения – ликвидация болезненного состояния пациента. Необходимо нормализировать сон, оказать поддержку сердечнососудистой деятельности, восполнить нехватку витаминов и восстановить питание.

В качестве лекарственных препаратов специалисты назначают амитал натрия в сочетании со спиртом. Данная смесь принимается больным для нормализации сна. Иногда внутривенно вводят транквилизаторы. В российской наркологии часто обращаются к оксибутирату натрия. Препарат значительным образом повышает выносливость мозга и быстро выходит из организма. Введение внутримышечно мощных адренолитиков оказывает заметное снижение возбуждения, нормализует психическое состояние больного. Для поддержания деятельности сердечнососудистой системы, применяют кордиамин, глюкозу, строфантин, коргликон. Препараты вводятся внутривенно в сочетании с глюкозой.

В повышенной дозировке назначают витамины группы В, С и Р. Употребление тиамина повышает уровень окислительных реакций в организме. Чтобы восполнить у больного потерю жидкости, вводят полионные растворы. Основным принципом эффективной терапии является использование специально подобранного комплекса препаратов, согласно индивидуальным особенностям пациента.

Также необходимо предотвратить развитие отека мозга, для этого лучше всего провести инфузионную терапию. Этот метод лечения основан на введение растворов различной концентрации в кровоток. Цель – восстановить внутриклеточное водное пространство. Для этого необходимо жидкость извне. Раствор поступает в клетки без участия желудочно-кишечного тракта. Данный способ наиболее эффективный, состояние больного в результате данной процедуры заметно улучшается. Давно установлено, что чем раньше начинается процесс лечения, тем быстрее достигается положительный результат.

Тяжесть состояния больного определяется также содержанием ионов натрия и калия. Если соотношение двух микроэлементов нарушено, то в течение короткого промежутка времени наступает отек мозга. Поэтому в качестве основного метода лечения используют введение в установленных соотношениях ионов натрия и калия, дополняя сульфатом магния и хлоридом натрия.

Количество употребляемой жидкости должно превышать количество выделяемой мочи. Чтобы повысить артериальное давление, назначают преднизолон и гидрокортизон. Чтобы отрегулировать состояние больного и провести дальнейшую интенсивную терапию, назначают в составе комплекса этиловый спирт. Этанол способен стабилизировать состояние пациента.

Для лучшего контроля состояния больного необходимо помещать его в реанимационное отделение, где имеются достаточные условия для проведения разного рода терапии и осуществления необходимой диагностики организма.

Прогноз на выздоровление для больных алкогольной энцефалопатией зависит от симптомов заболевания, а также от состояния организма. Поэтому для каждого пациента существует свой определенный прогноз, который может быть, как положительным – полное выздоровление, так и отрицательным – необратимые мозговые повреждения и смерть. Самый благоприятный случай – это пациенты, у которых энцефалопатия возникла на фоне гипогликемии. Им назначают в составе комплекса препаратов глюкозу, благодаря употреблению которой многие выздоравливают. Если больной обращается достаточно поздно, то все действия врачей могут быть бесполезными. Полное отсутствие лечения может привести к возникновению судорог и коме.

Самое главное – в процессе лечения устранить первопричину, тогда положительный результат проводимых действий значительно возрастает. Только квалифицированный специалист с учетом полной диагностики может разработать специальный курс приема препаратов и проведения необходимо терапии. Поэтому своевременное обращение к врачу – не только пропуск на существование, но и возможность возвращения к нормальной полноценной человеческой жизни.

Источник: http://zdorovayagolova.ru/jencefalopatija/alkogolnaja-jencefalopatija-golovnogo-mozga.html

Алкогольная энцефалопатия: симптомы, лечение и прогноз

К группе алкогольных энцефалопатий относятся заболевания, входящие в разряд металкогольных психозов, то есть осложнений хронического алкоголизма, протекающих с нарушениями обменных процессов, заболеваниями органов и другими проблемами. Термин «энцефалопатия» означает болезни, в основе которых лежит повреждение тканей мозга.

Клинические признаки этой группы заболеваний очень разнообразные. У больных возникают галлюцинаторные переживания, бред, неврологические жалобы, психические изменения, нарушения со стороны внутренних органов. Наша задача разобраться с видами энцефалопатий более подробно.

Что приводит к развитию алкогольных энцефалопатий

Длительное злоупотребление алкоголем от 5 до 20 лет, тяжёлые запои, употребление суррогатов, вызывает прогрессирующее разрушение нервных клеток и нарушение основных функций центральной и периферической нервных систем. У пьющего человека спиртные напитки вызывают витаминную недостаточность (вследствие деструкции самих витаминов и нарушения их всасывания, усвоения). Процесс приводит к истончению и хрупкости капилляров мозга. В итоге может развиться токсический отёк мозга. Серьёзно повреждаются и другие органы – сердце, печень.

Этот патологический «клубок» изменений вызывает острые или хронические процессы в мозговой ткани.

Обратите внимание: у женщин алкогольные энцефалопатии развиваются раньше, чем у мужчин. Обычно, через 3-4 года после тяжёлых алкогольных эксцессов, а иногда и через год.

Развитию данной проблемы часто предшествует «продромальный» период (то есть этап предвестников заболевания). Он может протекать несколько недель, иногда затягивается до года.

  • адинамическая астения – постоянная усталость, апатия;
  • выраженные диспепсические расстройства – отвращение к жирной пище, снижение аппетита, поносы, боли в животе, тошнота, потеря веса больным;
  • нарушения сна. В ночное время возникают ознобы, потливость, или наоборот – жар, боли в груди, ощущения удушья;
  • онемение рук и ног, дрожь в пальцах, нарушения произношения звуков, головокружение;
  • нарушается зрение и ухудшается слух.

Острые алкогольные энцефалопатии

Проблема развивается чаще всего у мужчин в возрастелет. В связи с тем, что далеко не все могут обратиться за помощью, заболевание часто и долго остаётся нераспознанным.

По тяжести течения и длительности процесса острые алкогольные энцефалопатии разделяются на три подтипа:

  • Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике.Протекает в форме делирия (психического расстройства с нарушением сознания). У пациентов наблюдаются скудные иллюзорные и галлюцинаторные переживания, тревожность и боязливость, депрессивно-бредовые мысли («тихий бред»). В дневное время – оглушённость, апатический ступор, при котором больные все время лежат, однообразно отвечая на вопросы. При осмотре – пациент истощён, температура тела повышена, дыхание резко учащено до 40 в минуту. Конечности дрожат.В анализе крови – чрезмерное количество лейкоцитов, наблюдаются глазодвигательные нарушения, напряжённость мышц туловища. При исследовании спинномозговой жидкости – резкое повышение давления. Без оказания помощи может наступить смерть через 2 недели. Выздоровление начинается через 3-5 недель.

Обратите внимание: итогом этой энцефалопатии становится корсаковский, или псевдопаралитический синдром.

  • Митигированная форма острой алкогольной энцефалопатии.Характеризуется более мягкими проявлениями. Пациенты раздражительны, легко возбудимы. Часто развивается субдепрессивное состояние. Сон и аппетит нарушены, делирий проявляется в ночное время. Днём больные сонливы, ипохондричны. Болезнь длится от 2 недель до 3 месяцев. После выздоровления сохраняются головные боли, нарушения памяти.
  • «Сверхострая» форма алкогольной энцефалопатии. Для клинических проявлений характерно быстрое развитие. Болезнь проявляется острым делирием, который через несколько дней переходит в «делирий с бормотанием». Температура повышается до 40 гр. Цельсия. У больных наступает оглушённость, кома. Летальный исход – на 2-6 сутки.
  • Хронические алкогольные энцефалопатии

    В основном (кроме Корсаковского) – редкие формы психозов. Некоторые из них встречаются в практике далеко не у каждого врача.

    Виды хронических алкогольных энцефалопатий:

    • Корсаковский психоз. В специальной литературе описан, в том числе, и как алкогольный паралич, полиневритический психоз. Чаще развивается у женщинлет. В большинстве случаев – результат острых энцефалопатий. Психические проявления состоят из симптоматической триады – амнезии (потеря памяти), дезориентации, конфабуляций (воспоминаниями событий, не имевших место в действительности). Неврологические жалобы состоят в развитии невритов рук и ног, выраженной атрофии мышц. При лечении болезнь претерпевает обратное развитие.
    • Алкогольный псевдопаралич. Встречается очень редко. Чаще у мужчин зрелого возраста после тяжёлых делириев и энцефалопатии Гайе-Вернике. У больных снижается уровень суждения, теряются знания, уплощается характер и отсутствует самокритика. Грубый и пошлый юмор, хамство, самовозвеличивание в разговоре. Внешний вид пациентов характерен: дрожь в руках и мышцах лица, нарушения речи, ослабление реакции зрачков на свет. При активной терапии наступает улучшение состояния. При наличии сопутствующих заболеваний болезнь прогрессирует.

    Редкие варианты хронических алкогольных энцефалопатий:

    1. Алкогольная энцефалопатия на фоне стеноза верхней полой вены. Возникает у алкоголиков с циррозом печени. Часто не распознаётся. При этой форме резко развивается оглушённое состояние с проявлениями желтушности кожи и слизистых оболочек. Психические изменения характеризуются эйфорическим настроением, глупым поведением, детской шаловливостью, апатией. Обратите внимание: пальцы рук характерно сгибаются и разгибаются. Приступы обратимы и длятся не более 1-2 суток.
    2. Алкогольная энцефалопатия Маркиафавы – Биньями. Болезнь итальянских крестьян, потреблявших в большом количестве красные вина. Болезнь была зафиксирована и во Франции, США, Аргентине. В основном страдают мужчины. На фоне прогрессирующей деградации развивается делирий, оглушённость, выраженные неврологические проблемы (нарушения речи, мышечное напряжение, параличи со сфинктерными расстройствами).
    3. Болезнь Мореля. Развивается на фоне винного алкоголизма. Проявления напоминают энцефалопатию Гайе-Вернике. Исход неблагоприятный.
    4. Алкогольная пеллагра. Причина этой энцефалопатии – дефицит витаминов группы В и РР, который часто сопровождает течение алкоголизма. Начало проявлений – пеллагрозная неврастения – головная боль, утомляемость, стоматит, поражение кишечного тракта с выраженными поносами. У больных наблюдаются характерные изменения на коже – красные и бурые пятна на кистях рук, стопах, шее и лице.
    5. Алкогольная мозжечковая атрофия. В клинике данной формы наблюдаются нарушения равновесия, неустойчивая ходьба.

    Среди хронических алкогольных энцефалопатий встречаются варианты с картиной бе́ри-бе́ри (на фоне дефицита витамина В1), с ретробульбарным невритом (с нарушением центрального и бокового зрений, нормальной цветопередачи), с центральным некрозом моста (выраженные неврологические проявления с отличительным признаком – нечувствительностью к боли).

    Диагностика алкогольных энцефалопатий основана на проявлениях болезни, компьютерной томографии, МРТ, энцефалографии, реографии, ангиографии, других методах.

    Лечение алкогольных энцефалопатий

    Лечение всех видов алкогольных энцефалопатий начинают с применения больших доз витамина В1 (Тиамина). Это вещество считается средством патогенетической терапии №1, особенно при энцефалопатии Гайе-Ве́рнике.

    Важно: применение этого препарата в ударных дозах значительно уменьшает процент смертности и общий прогноз.

    Тиамина бромид вводится отдельно в мышцу или в сочетании с другими витаминами. В тяжёлых случаях его можно вводить внутривенно, в составе детоксикационных капельниц.

    Для предупреждения отёка мозга и судорог используются инъекции Магнезии внутримышечно с раствором Новокаина для обезболивания, или с Глюкозой внутривенно.

    По симптоматическим показаниям назначается Кордиамин (при падении давления), Лобелин и Цититон – при ослабленном дыхании.

    В тяжёлых случаях проводится гормонотерапия – Преднизолоном, Дексаметазоном.

    Важные препараты в терапии энцефалопатий – нейролептики, которые убирают проявления галлюцинаций, бреда.

    Ноотропы – незаменимые средства в восстановлении функций мозга.

    При корсаковском психозе даются психостимуляторы – Кофеин, Сиднокарб.

    Проводится активное противоалкогольное лечение.

    Эффективностью обладают немедикаментозные виды лечение – иглотерапия, электротерапия, средства народной медицины.

    Прогноз зависит от формы алкогольной энцефалопатии и лечения.

    Лотин Александр, медицинский обозреватель

    893 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Недостаточность анального сфинктера: симптомы, степени и лечение

    Аллергическая риносинусопатия: симптомы и лечение

    Похожие статьи

    Максиколд Лор спрей: инструкция по применению, аналоги

    Самомассаж лица: что это такое, как проводится, противопоказания

    Пониженная кислотность желудка: симптомы, лечение, диета

    Аллергия на антибиотики: как проявляется и что делать?

    Добавить комментарий Отменить ответ

    САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ

    Аллергическая реакция на глютен

    Лечение алкоголизма чемеричной водой

    Как вырастить авокадо в домашних условиях: фото дерева

    Бадьян и анис: в чем разница

    Сайт о здоровье

    Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

    Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    Источник: http://cdoctor.ru/alkogolnaya-entsefalopatiya-simptomy-lechenie-i-prognoz/

    Признаки заболевания и прогнозы на выздоровление при алкогольной энцефалопатии головного мозга

    ЕЛЕНА МАЛЫШЕВА: «Как просто победить головную боль. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

    Болезнь, связанная с токсическим поражением клеток головного мозга при алкоголизме, называется алкогольная энцефалопатия головного мозга, прогноз на выздоровления зависит от тяжести течения заболевания и своевременности начала лечения. Алкогольная энцефалопатия имеет множество симптомов, первое место среди которых занимают психические нарушения. Заболевание чаще всего развивается на последней стадии алкоголизма.

    1 Причины возникновения болезни

    Токсичные продукты распада этилового спирта отравляют нервные клетки, алкогольная энцефалопатия может иметь множество вариантов развития. Ее относят к типу сложных заболеваний. Клиническая картина патологического процесса часто включает общее истощение организма на фоне алкогольной интоксикации, заболеваний почек, печени и желудка. Алкогольному поражению головного мозга всегда сопутствует оксидативный стресс. При всасывании алкоголя в кровь и его распаде образуются альдегиды, разрушающие нейроны. Именно этот процесс и можно назвать основной причиной возникновения алкогольной энцефалопатии.

    Перед появлением первых признаков заболевания у больного наблюдается выраженный предшествующий период длительностью от 1 года. При остром течении заболевания этот период длится значительно меньше. На данном этапе появляются такие признаки заболевания, как расстройство пищеварения, отвращение к еде, истощение организма, нарушения сна, галлюцинации, агрессия, снижение интеллекта, тремор конечностей.

    На следующей стадии заболевания на фоне сопутствующих патологий развивается манифестный психоз. Выраженность симптомов на этом этапе полностью зависит от типа алкогольного поражения мозга. При острых формах наблюдается ярко выраженный алкогольный делирий. Больной испытывает галлюцинации, симптомы изменения мимики лица: вытягивание губ, хоботковый рефлекс. При легких формах заболевания симптомы алкогольного делирия выражены не столь ярко и проявляются, в основном, в ночное время.

    Алкогольная энцефалопатия может протекать в сверхострой форме. В этом случае заболевание развивается в течение 3-7 дней и имеет ярко выраженные симптомы. Первая стадия быстро сменяется комой, после чего наступает смерть пациента.

    Острую форму алкогольного поражения мозговых тканей в современной медицине называют синдромом Гайе-Вернике. Начинается он со значительного ухудшения состояния здоровья больного. Появляются симптомы психических расстройств, обостряются сопутствующие алкоголизму заболевания. Больной испытывает сильную слабость, дыхательную недостаточность и учащенное сердцебиение даже при незначительных нагрузках. Усиливаются неврологические нарушения: дрожание конечностей, скованность движений, изменение походки. Среди психоэмоциональных нарушений можно выделить беспричинный страх, панические атаки, кошмарные сновидения. Основной особенностью синдрома Гайе-Вернике является отсутствие удовлетворения от приема алкоголя.

    Алкогольные энцефалопатии хронического течения подразделяются на 2 типа: алкогольный паралич и корсаковский психоз. Второй тип чаще всего встречается у женщин и имеет несколько характерных симптомов: воспоминания о событиях, которые не происходили в реальности, потеря памяти и ориентации в пространстве. Отмечается как ретроградная, так и фиксационная форма амнезии.

    Алкогольный паралич чаще диагностируются у мужчин старше 40 лет. Проявляется он в виде бредовых и маниакальных психических нарушений, дрожания конечностей, изменения мимики лицевых мышц. В отличие от острого алкогольного поражения, хронические легко поддаются лечению и имеют благоприятные прогнозы.

    2 Диагностика и лечебные мероприятия

    Если Вы «глушите» головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства.

    Для того чтобы установить правильный диагноз, врач должен знать время появления первых симптомов, тип алкогольных напитков, употребляемых больным, осмотреть пациента и собрать информацию об имеющихся в настоящее время симптомах заболевания. Кроме того, необходимо полное обследование больного — КТ и МРТ головного мозга, общий анализ крови, диагностика сопутствующих заболеваний.

    Для лечения применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные методики. Алкогольные психозы лечатся точно так же, как алкогольный делирий. Курс терапии длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Рекомендуется внутримышечное введение витаминов. При значительном поражении тканей головного мозга назначаются ноотропы. В некоторых случаях больной нуждается в приеме препаратов, снижающих внутричерепное давление. При острых формах энцефалопатии назначается симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния пациента.

    Медикаментозное лечение можно сочетать с применением народных средств. С этой целью используются средства, применяемые для лечения алкоголизма. Терапия должна быть направлена не только на снятие симптомов алкогольного поражения мозга, но и на устранение основного заболевания — алкоголизма. Для этого применяют такие лекарственные травы, как полынь, любисток, боярышник, чабрец. Они вызывают стойкое отвращение к алкоголю и способствуют восстановлению организма.

    Профилактика алкогольной энцефалопатии, прежде всего, заключается в отказе от употребления спиртного.

    После этого необходимо следить за режимом питания и принимать витамины. Следует заниматься оздоровительными процедурами, помогающими избавиться от алкогольной зависимости: плаванием, аэробикой, пешими прогулками.

    Прогнозы на выздоровление зависят от формы заболевания. Острые в большинстве случаев приводят к инвалидности и смерти. Хронические же легко поддаются лечению и, при условии отказа от употребления алкоголя, больной может вернуться к нормальной жизни. Современные способы лечения способны давать хорошие результаты при условии своевременно начатой терапии.

    • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
    • Давит голову и глаза или «бьет кувалдой» по затылку или стучит в висках
    • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
    • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
    • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

    Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

    Источник: http://saymigren.net/vtorichnye/cerebral-vessels/alkogolnaya-encefalopatiya-golovnogo-mozga-prognoz.html

    Энцефалопатия симптомы болезни лечение и прогноз на выздоровление

    Как распознать и лечить посттравматическую энцефалопатию?

    Травмы головного мозга приводят к повреждению органа центральной нервной системы не только в момент нанесения поражающего воздействия, но и в отдаленные сроки. Наиболее распространена данная болезнь у профессиональных спортсменов, особенно у боксеров. Тем не менее, в группу риска попадают все люди, перенесшие ранее ЧМТ.

    Определение понятия посттравматической энцефалопатии

    90% всех тяжелых и среднетяжелых черепно-мозговых травм заканчивается прогрессирующим нарастанием патологических изменений центральной нервной системы. Нарушение функционального и структурного состояния нервной ткани вследствие травмы, называется посттравматической энцефалопатией головного мозга. Последствия имеют стойкий характер и нарастают обычно в течение года после нанесенного повреждения. Особенностью заболевания является его разгар в период полного выздоровления пациента. Нередко прогноз при данном состоянии неутешителен, и заканчивается грубой инвалидизацией пациента. Выраженность хронической травматической энцефалопатии зависит от тяжести и последствий травмы черепа и локализации поражения. Механизм повреждения имеет второстепенный интерес.

    Причина заболевания и тяжесть течения

    Черепно-мозговая травма в зависимости от тяжести повреждения запускает каскад реакций, приводящих к развитию энцефалопатии. Ей предшествуют следующие процессы:

    1. непосредственное поражение ткани головного мозга;
    2. повышение проницаемости сосудов и развитие отека, который препятствует нормальному кровоснабжению органа;
    3. изменение циркуляции цереброспинальной жидкости;
    4. разрастание соединительной ткани с образованием спаек;
    5. выработка антител против собственных нервных клеток.

    Травматическая энцефалопатия головного мозга подразделяется на 3 степени тяжести:

    • 1 степень. Заболевания никак не проявляется клинически. Глиозные изменения ткани мозга можно выявить при помощи инструментальных методов диагностики;
    • 2 степень. Проявления болезни выражены слабо и имеют неспецифический характер (расстройство сна, эмоциональная лабильность, снижение памяти);
    • 3 степень. Заболевание приобретает ярко-выраженные неврологические нарушения.

    Как проявляет себя травматическая энцефалопатия?

    Головной мозг подразделен на множество функциональных центров (слух, зрение, эмоции, память и т.д.). Локализация травматического повреждения и в последующем – дисциркулярной энцефалопатии в о многом определяет жалобы пациента. Важна дифференциальная диагностика, так как признаки посттравматической энцефалопатии не специфичны и мало отличаются от таковых при ишемических процессах в головном мозге.

    Клиника процесса представлена следующим:

    1. синдром травматической астении:
    • общая слабость, быстрая утомляемость, снижение интереса;
    • плаксивость, эмоциональная неуравновешенность;
    • частые смены настроения;
    • бессонница;
    1. расстройство личности:
    • антисоциальное поведение человека;
    • необоснованная агрессия к окружающим;
    • чувство жалости к себе;
    • злоупотребление высокоактивными препаратами, алкоголем;
    1. судорожный синдром (в мозге возникают очаги эпилептической активности);
    2. пульсирующие головные боли;
    3. тошнота (по утрам или ночью);
    4. посттравматический паркинсонизм (симптомы болезни Паркинсона. не купирующиеся препаратами леводопы);
    5. снижение памяти, интеллекта.

    Терапия посттравматической энцефалопатии

    Посттравматическая энцефалопатия, симптомы которой описаны выше, требует инструментальной диагностики для подтверждения диагноза и правильно назначенного лечения. Установка диагноза кроме клинических проявлений требует тщательно собранного анамнеза, указывающего на ЧМТ. Не всегда наличие неврологических расстройств и травмы в прошлом имеют причинно-следственную связь.

    Важно! Диагноз посттравматической энцефалопатии должен быть выставлен в период диспансерного наблюдения за пациентом.

    Лечением посттравматической энцефалопатии занимается врач-невролог и психотерапевт.

    Целью терапии заболевании является:

    1. снижение внутричерепного давления;
    2. улучшение кровоснабжения головного мозга;
    3. предотвращения последующей гибели нейронов головного мозга;
    4. повышение качества жизни.

    Медикаментозная терапия включает в себя применение ноотропов, антиоксидантов, витаминов группы В, нейропротекторных средств, противоэпилептических препаратов.

    Стоит сказать, что рост неврологических осложнений объясняется неполным обследованием пациентов, перенесших ранее ЧМТ.

    Не допустить развитие тяжелых последствий заболевания поможет невролог-реабилитолог, который точно знает, как выявить посттравматическую энцефалопатию, как лечить и как ее предупредить. Тем не менее, особое внимание пациента к своему здоровью поможет в его скорейшем выздоровлении.

    (Оцените статью, будьте первым)

    Алкогольная энцефалопатия

    Алкогольной энцефалопатией называют алкогольный психоз в тяжелой форме развития. Данное заболевание представляет собой совокупность нескольких осложненных клинических форм. Типы алкогольной энцефалопатии:

    • · Острый тип;
    • · Переходная форма (встречается в редких случаях);
    • · Хронический.

    У больных отмечаются серьезные нарушения в ритме работы внутренних органов. Алкогольная энцефалопатия возникает в результате многолетнего пьянства, хотя некоторым требуется всего пару месяцев запоя. Специалисты отмечают предшествующий заболеванию синдром, длящийся от одного года и более, в ходе которого симптомы значительно нарастают.

    Алкогольная энцефалопатия развивается на третьей стадии алкогольной зависимости. В зависимости от степени заболевания у больного наблюдаются различные психические расстройства.

    Симптомы алкогольной энцефалопатии

    Ведущим симптомом заболевания является нарушение обменных процессов в организме, поскольку происходит витаминный дисбаланс, а именно серьезная нехватка витамина B1 (тиамина). Он выполняет в организме роль антиоксиданта. Недостаточное количество тиамина приводит к нарушению углеводного обмена. Как известно, для мозга углеводы являются основным ресурсом. У больных наблюдается отвращение к пище, постоянная тошнота, боли в животе, изжога, рвота. Нарушена работа кишечника, поносы сменяются запорами, в результате общего дисбаланса происходит резкое снижение веса. Отмечается нарушение сна. Пациенты жалуются на судороги, озноб и общую слабость. Ночью может беспокоить жар с излишней потливостью и учащенным сердцебиением, в некоторых случаях, озноб и головокружение. Появляется ощущение как будто бы нехватки воздуха.

    Также выявлена нехватка витаминов В6 и Р, в результате чего увеличивается капиллярная проницаемость, может появиться отек, набухание головного мозга. Поражается сосудистая система ствола головного мозга. Организм человека теряет представление о времени суток, ночью человек может бодрствовать, а днем спать. Сон сопровождается кошмарами и резкими пробуждениями. На лицо у больных физическое истощение – человек выглядит значительно старше своих лет. Язык может быть малинового цвета, лицо опухает, кожа сухая или чрезмерно влажная. Печень находится в увеличенном и воспаленном состоянии, с ярковыраженными болезненными симптомами. Температура тела может повышаться до 40 градусов. Больной может впасть в кому.

    Лечение алкогольное энцефалопатии

    Основные задачи в процессе лечения – ликвидация болезненного состояния пациента. Необходимо нормализировать сон, оказать поддержку сердечнососудистой деятельности, восполнить нехватку витаминов и восстановить питание.

    В качестве лекарственных препаратов специалисты назначают амитал натрия в сочетании со спиртом. Данная смесь принимается больным для нормализации сна. Иногда внутривенно вводят транквилизаторы. В российской наркологии часто обращаются к оксибутирату натрия. Препарат значительным образом повышает выносливость мозга и быстро выходит из организма. Введение внутримышечно мощных адренолитиков оказывает заметное снижение возбуждения, нормализует психическое состояние больного. Для поддержания деятельности сердечнососудистой системы, применяют кордиамин, глюкозу, строфантин, коргликон. Препараты вводятся внутривенно в сочетании с глюкозой.

    В повышенной дозировке назначают витамины группы В, С и Р. Употребление тиамина повышает уровень окислительных реакций в организме. Чтобы восполнить у больного потерю жидкости, вводят полионные растворы. Основным принципом эффективной терапии является использование специально подобранного комплекса препаратов, согласно индивидуальным особенностям пациента.

    Также необходимо предотвратить развитие отека мозга, для этого лучше всего провести инфузионную терапию. Этот метод лечения основан на введение растворов различной концентрации в кровоток. Цель – восстановить внутриклеточное водное пространство. Для этого необходимо жидкость извне. Раствор поступает в клетки без участия желудочно-кишечного тракта. Данный способ наиболее эффективный, состояние больного в результате данной процедуры заметно улучшается. Давно установлено, что чем раньше начинается процесс лечения, тем быстрее достигается положительный результат.

    Тяжесть состояния больного определяется также содержанием ионов натрия и калия. Если соотношение двух микроэлементов нарушено, то в течение короткого промежутка времени наступает отек мозга. Поэтому в качестве основного метода лечения используют введение в установленных соотношениях ионов натрия и калия, дополняя сульфатом магния и хлоридом натрия.

    Количество употребляемой жидкости должно превышать количество выделяемой мочи. Чтобы повысить артериальное давление, назначают преднизолон и гидрокортизон. Чтобы отрегулировать состояние больного и провести дальнейшую интенсивную терапию, назначают в составе комплекса этиловый спирт. Этанол способен стабилизировать состояние пациента.

    Для лучшего контроля состояния больного необходимо помещать его в реанимационное отделение, где имеются достаточные условия для проведения разного рода терапии и осуществления необходимой диагностики организма.

    Прогноз на выздоровление для больных алкогольной энцефалопатией зависит от симптомов заболевания, а также от состояния организма. Поэтому для каждого пациента существует свой определенный прогноз, который может быть, как положительным – полное выздоровление, так и отрицательным – необратимые мозговые повреждения и смерть. Самый благоприятный случай – это пациенты, у которых энцефалопатия возникла на фоне гипогликемии. Им назначают в составе комплекса препаратов глюкозу, благодаря употреблению которой многие выздоравливают. Если больной обращается достаточно поздно, то все действия врачей могут быть бесполезными. Полное отсутствие лечения может привести к возникновению судорог и коме.

    Самое главное – в процессе лечения устранить первопричину, тогда положительный результат проводимых действий значительно возрастает. Только квалифицированный специалист с учетом полной диагностики может разработать специальный курс приема препаратов и проведения необходимо терапии. Поэтому своевременное обращение к врачу – не только пропуск на существование, но и возможность возвращения к нормальной полноценной человеческой жизни.

    Алкогольной энцефалопатией называют алкогольный психоз в тяжелой форме развития. Данное заболевание представляет собой совокупность нескольких осложненных клинических форм. Типы алкогольной энцефалопатии:

    • · Острый тип;
    • · Переходная форма (встречается в редких случаях);
    • · Хронический.

    У больных отмечаются серьезные нарушения в ритме работы внутренних органов. Алкогольная энцефалопатия возникает в результате многолетнего пьянства, хотя некоторым требуется всего пару месяцев запоя. Специалисты отмечают предшествующий заболеванию синдром, длящийся от одного года и более, в ходе которого симптомы значительно нарастают.

    Алкогольная энцефалопатия развивается на третьей стадии алкогольной зависимости. В зависимости от степени заболевания у больного наблюдаются различные психические расстройства.

    Симптомы алкогольной энцефалопатии

    Ведущим симптомом заболевания является нарушение обменных процессов в организме, поскольку происходит витаминный дисбаланс, а именно серьезная нехватка витамина B1 (тиамина). Он выполняет в организме роль антиоксиданта. Недостаточное количество тиамина приводит к нарушению углеводного обмена. Как известно, для мозга углеводы являются основным ресурсом. У больных наблюдается отвращение к пище, постоянная тошнота, боли в животе, изжога, рвота. Нарушена работа кишечника, поносы сменяются запорами, в результате общего дисбаланса происходит резкое снижение веса. Отмечается нарушение сна. Пациенты жалуются на судороги, озноб и общую слабость. Ночью может беспокоить жар с излишней потливостью и учащенным сердцебиением, в некоторых случаях, озноб и головокружение. Появляется ощущение как будто бы нехватки воздуха.

    Также выявлена нехватка витаминов В6 и Р, в результате чего увеличивается капиллярная проницаемость, может появиться отек, набухание головного мозга. Поражается сосудистая система ствола головного мозга. Организм человека теряет представление о времени суток, ночью человек может бодрствовать, а днем спать. Сон сопровождается кошмарами и резкими пробуждениями. На лицо у больных физическое истощение – человек выглядит значительно старше своих лет. Язык может быть малинового цвета, лицо опухает, кожа сухая или чрезмерно влажная. Печень находится в увеличенном и воспаленном состоянии, с ярковыраженными болезненными симптомами. Температура тела может повышаться до 40 градусов. Больной может впасть в кому.

    Лечение алкогольное энцефалопатии

    Основные задачи в процессе лечения – ликвидация болезненного состояния пациента. Необходимо нормализировать сон, оказать поддержку сердечнососудистой деятельности, восполнить нехватку витаминов и восстановить питание.

    В качестве лекарственных препаратов специалисты назначают амитал натрия в сочетании со спиртом. Данная смесь принимается больным для нормализации сна. Иногда внутривенно вводят транквилизаторы. В российской наркологии часто обращаются к оксибутирату натрия. Препарат значительным образом повышает выносливость мозга и быстро выходит из организма. Введение внутримышечно мощных адренолитиков оказывает заметное снижение возбуждения, нормализует психическое состояние больного. Для поддержания деятельности сердечнососудистой системы, применяют кордиамин, глюкозу, строфантин, коргликон. Препараты вводятся внутривенно в сочетании с глюкозой.

    В повышенной дозировке назначают витамины группы В, С и Р. Употребление тиамина повышает уровень окислительных реакций в организме. Чтобы восполнить у больного потерю жидкости, вводят полионные растворы. Основным принципом эффективной терапии является использование специально подобранного комплекса препаратов, согласно индивидуальным особенностям пациента.

    Также необходимо предотвратить развитие отека мозга, для этого лучше всего провести инфузионную терапию. Этот метод лечения основан на введение растворов различной концентрации в кровоток. Цель – восстановить внутриклеточное водное пространство. Для этого необходимо жидкость извне. Раствор поступает в клетки без участия желудочно-кишечного тракта. Данный способ наиболее эффективный, состояние больного в результате данной процедуры заметно улучшается. Давно установлено, что чем раньше начинается процесс лечения, тем быстрее достигается положительный результат.

    Тяжесть состояния больного определяется также содержанием ионов натрия и калия. Если соотношение двух микроэлементов нарушено, то в течение короткого промежутка времени наступает отек мозга. Поэтому в качестве основного метода лечения используют введение в установленных соотношениях ионов натрия и калия, дополняя сульфатом магния и хлоридом натрия.

    Количество употребляемой жидкости должно превышать количество выделяемой мочи. Чтобы повысить артериальное давление, назначают преднизолон и гидрокортизон. Чтобы отрегулировать состояние больного и провести дальнейшую интенсивную терапию, назначают в составе комплекса этиловый спирт. Этанол способен стабилизировать состояние пациента.

    Для лучшего контроля состояния больного необходимо помещать его в реанимационное отделение, где имеются достаточные условия для проведения разного рода терапии и осуществления необходимой диагностики организма.

    Прогноз на выздоровление для больных алкогольной энцефалопатией зависит от симптомов заболевания, а также от состояния организма. Поэтому для каждого пациента существует свой определенный прогноз, который может быть, как положительным – полное выздоровление, так и отрицательным – необратимые мозговые повреждения и смерть. Самый благоприятный случай – это пациенты, у которых энцефалопатия возникла на фоне гипогликемии. Им назначают в составе комплекса препаратов глюкозу, благодаря употреблению которой многие выздоравливают. Если больной обращается достаточно поздно, то все действия врачей могут быть бесполезными. Полное отсутствие лечения может привести к возникновению судорог и коме.

    Ещё материалы:

    Химический и солнечный ожог глаз: первая помощь, лечение

    Источник: http://headnothurt.ru/jencefalopatija/jencefalopatija-simptomy-bolezni-lechenie-i.html