Энцефалит реабилитация

Что делать для лечения и профилактики вирусного энцефалита?

Воспалительное поражение вещества головного мозга или энцефалит относится к патологиям, которые вызывают вирусы, реже другие инфекции. Выделяют первичную и вторичную форму заболевания.

Оглавление:

Если поставлен диагноз вирусный энцефалит, лечение подбирают, учитывая этиологический фактор.

При первичных формах болезни инфекция проникает непосредственно в мозг (клещевой, герпетический). Вторичная форма болезни возникает на фоне других инфекций или после вакцинации. По характеру воспаления заболевание может быть гнойным или негнойным.

Первая помощь

Если у пациента энцефалит в тяжелой форме, первая помощь заключается в проведении мероприятий в отделении реанимации. Больным показаны:

  • оксигенотерапия, подключение к аппарату искусственного дыхания;
  • понижение внутричерепного давления;
  • поддержание кровообращения;
  • противоэпилептическая терапия;
  • обезболивание.

Больным, находящимся на ИВЛ необходимо проводить профилактику пролежней, контролировать состояние мочевыделительной и дыхательной систем. Ранняя интенсивная терапия положительно влияет на исход болезни.

Комплексное лечение энцефалита

Перед тем как лечить энцефалит, выясняют причину возникновения воспаления. В стационаре проводят следующие мероприятия:

  • патогенетическая терапия;
  • этиотропное лечение;
  • назначение симптоматических средств;
  • реабилитационные мероприятия.

Патогенетическое лечение энцефалита головного мозга заключается:

  • профилактика гидроцефалии;
  • десенсибилизация;
  • защита коры надпочечников;
  • купирование воспаления;
  • улучшение микроциркуляции;
  • нормализация водно-электролитного баланса;
  • устранение сердечных патологий;
  • поддержание дыхания;
  • восстановление обмена веществ в тканях мозга.

Для предотвращения отека мозга пациентам назначают раствор Манитола, Диакарб, Фуросемид. Одновременно проводится десенсибилизация препаратами Супрастин, Тавегил, Димедрол. Для поддержания коры надпочечников и предупреждения их истощения назначают глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизалон). Препараты оказывают также противоотечное и противовоспалительное действие.

С целью улучшения микроциркуляции назначают Реополиглюкин, Рефортан. Для нормализации водно-электролитного баланса назначают введение физиолоигческих растворов, глюкозы, 4% раствор гидрокарбоната натрия. При дисфункции сердечно-сосудистой системы показаны сердечные гликозиды, раствор камфары, вазопрессорные средства.

Для нормализации дыхания проводят оксигенотерапию. При острых нарушениях дыхания показана интубация и искусственная вентиляция легких в отделении интенсивной терапии. С целью восстановления метаболических процессов в тканях мозга назначают витамины С, Р, В, D, Церебролизин, Глиатилин. Противовоспалительное лечение проводят нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен).

Этиотропное лечение включает в себя назначение противовирусных средств, которые задерживают размножение вирусов. Широко применяют РНК-азу, Цитозин-арабиноза. Показаны лейкоцитарный интерферон, Продигеозан.

Больным показана симптоматическая терапия:

  • противоконвульсантная;
  • антипиритическая;
  • противоделириозная;
  • нормализация сна.

Для борьбы с эпилептическим статусом, назначают антиконвульсанты (Седуксен, Гексонал, Тиопентал,Фенобарбитал). При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты (Анальгин, Дропериодол) и местную гипотермию (пузырь со льдом). Для лечения делириозного синдрома назначают Аминазин, Дроперидол. Эффективны также для нормализации сознания и психики транквилизаторы и антидепрессанты. Для нормализации сна показаны Ноксирон, Эуноктин и другие средства, которые относятся к барбитуратам и производным бензодиазепина.

Мероприятия для восстановления после энцефалита

Восстановление после энцефалита проводится в несколько этапов. Так как осложнения заболевания связаны преимущественно с нарушением функций центральной нервной системы, пациентам показаны следующие мероприятия:

  1. Лечение паркинсонизма. Пациентам назначают холинолитики (Белласпон, Норкаин, Циклодол), антигистаминные средства (Динезин), миорелаксанты (Мидокалм). Показаны препараты для улучшения трофики в головном мозге (Актовегин, Пирацетам).
  2. Лечение гиперкинезии. Больным прописывают нейролептические средства (Аминазин), транквилизаторы.
  3. Лечение парезов. Принимают лекарства, улучшающие обменные процессы в головном мозге и мышцах (АТФ, Церобролизин, витамины В и Е), средства для нервно-мышечной проводимости (Прозерин, Галантамин). В период реабилитации показан массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры.
  4. Лечение эпилепсии. Пациентам назначают средства для улучшения метаболизма, антиконвульсанты (Тегретол), нейроплетики (Аминазин), транквилизаторы (Мебикар, Элениум).

При неэффективности терапевтических мероприятий, больным показано оперативное вмешательство.

Профилактика

Энцефалит очень опасное заболевание. Лучшее, что может сделать человек, предупредить его возникновение. Что делать для профилактики энцефалита? В районах, где возникают эпидемии клещевого энцефалита, рекомендуется сделать вакцинацию. Обычно профилактику проводят еще до возникновения вспышки (январь—март).

Повторная вакцинация показана через год. В весенний период не рекомендуют поездки на природу, так как в этот время энцефалитные клещи особенно активны.

Важно! При проникновении клеща под кожу, необходимо сразу обращаться к специалисту. Запрещено заниматься самолечением.

Так как энцефалит может развиться на фоне вирусных заболеваний, рекомендуется делать прививки против кори, ветряной оспы. Иногда воспаление вещества головного мозга начинается после вакцинации АКДС. Врачи рекомендуют тщательно следить за состояние ребенка в первые дни после вакцинации. При первых симптомах или плохом самочувствии ребенка обращаться к педиатру.

Лечится ли энцефалит полностью без последствий? В легких формах или после вакцинации заболевание может закончиться благоприятным исходом без осложнений. Только после острого периода возможны стойкие расстройства нервной системы: нарушение вегетативной функции, психики, вестибулярные расстройства. При тяжелом поражении головного мозга люди остаются инвалидами с длительной или полной потерей трудоспособности.

Источник: http://golmozg.ru/lechenie/lechenie-encefalita.html

Энцефалит головного мозга: восстановление после болезни

Энцефалит – это заболевание, обусловленное воспалительным поражением вещества головного мозга, которое вызывается различными инфекционными, а иногда неинфекционными агентами. Эта патология опасна для жизни и здоровья человека своим течением и осложнениями. Энцефалитом чаще болеют лица пожилого возраста, люди с ослабленным иммунитетом, дети.

Виды энцефалитов

  • Первичный.

Вид энцефалита, который обусловлен проникновением в организм, а затем и через гематоэнцефалический барьер вирусов или бактерий, обладающих тропностью (сродством) к нервной ткани. В этом случае развивается полиоэнцефалит, в результате которого поражается преимущественно серое вещество головного мозга. Он может быть герпетический, сезонный (клещевой, комариный).

Это энцефалит, который развивается вследствие аутоиммунного процесса после перенесенной инфекции или введения вакцин, а также может быть следствием интоксикации. При этом в большей мере поражается белое вещество головного мозга (лейкоэнцефалит).

В некоторых случаях может развиваться панэнцефалит, при котором поражается белое и серое вещество головного мозга.

Патологический процесс может быть локализованным, многоочаговым и диффузным.

Возможные причины заболевания

  • Герпетическая инфекция, ветряная оспа;
  • ОРВИ, грипп;
  • вирус клещевого энцефалита;
  • вирус Коксаки, полиомиелита, Эпштейна-Барр;
  • краснуха, корь;
  • токсоплазмоз;
  • менингококковая инфекция;
  • сифилис, ВИЧ;
  • сепсис;
  • вакцинация;
  • отравление тяжелыми металлами, угарным газом.

Клиническая картина

Инкубационный период может длиться до 20 суток. Его продолжительность, как и симптомы энцефалита, зависят от причины и вида энцефалита, характера поражения мозговой ткани, реактивности организма. Различные виды заболевания имеют свои характерные особенности течения и клиники.

Основные симптомы энцефалита:

  • общеинфекционные проявления (лихорадка, общая слабость, мышечные, суставные боли);
  • общемозговые симптомы (тошнота, головокружение, рвота, головные боли, судороги);
  • менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц и др.);
  • нарушения сознания от сонливости, спутанности сознания до комы;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • психотические расстройства, психомоторное возбуждение, агрессивность;
  • очаговые симптомы (парезы и параличи, нарушение речи, чувствительности, признаки поражения черепных нервов).

Энцефалиты могут протекать бессимптомно, молниеносно, иметь стертую клинику. Беспричинная лихорадка, диффузная головная боль должна настораживать больных, при появлении ригидности затылочных мышц (больной не может привести подбородок к груди) необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения энцефалита

  1. Нарушения зрения, речи, слуха.
  2. Снижение памяти, амнезия.
  3. Двигательные расстройства (парезы, параличи).
  4. Головные боли.
  5. Тазовые расстройства (недержание мочи, нарушение дефекации).
  6. Умственная отсталость.
  7. Эпилепсия.
  8. Поведенческие, психические изменения личности.

Осложнения данного заболевания наблюдаются у ослабленных больных, которые перенесли тяжелую форму энцефалита, кому, а также у больных, которые получали несвоевременное и неполное лечение. Последствия после тяжелой формы энцефалита проходят в течение нескольких лет, в некоторых случаях остаются на всю жизнь. При легких и среднетяжелых случаях болезни состояние нормализуется за несколько недель или месяцев.

Диагностика

Сходство начальных проявлений всех видов энцефалитов затрудняет раннюю этиотропную диагностику и выбор лечебной тактики.

Диагноз энцефалита устанавливается врачом на основании клинических проявлений, истории заболевания, данных осмотра и объективного обследования. Назначается дополнительное обследование:

  • общеклиническое обследование (в крови повышается уровень лейкоцитов, СОЭ);
  • исследование спинномозговой жидкости (повышенное давление ликвора, умеренное повышение цитоза, белка);
  • электроэнцефалография (преобладают дельта- и тета-волны);
  • компьютерная томография, МРТ.

Лечение

Больных энцефалитом необходимо срочно госпитализировать, при тяжелом течении — в отделение интенсивной терапии. Лечебная тактика зависит от причины заболевания, если она известна. Если причину выяснить не удается, то проводится симптоматическая терапия.

Основные направления лечения:

  1. Постельный режим.
  2. Уход за больным, особенно если он без сознания (профилактика пролежней, воспаления легких, гигиенические мероприятия, контроль за состоянием тазовых органов).
  3. Оксигенотерапия.
  4. Снижение внутричерепного давления.
  5. Обезболивание.
  6. Противовоспалительное лечение (кортикостероиды).
  7. Противосудорожная терапия.
  8. Поддержание нормального функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  9. Коррекция водно-электролитных нарушений.
  10. Плазмаферез.
  11. Противовирусная терапия при подозрении на вирусный энцефалит.
  12. Антибактериальная терапия для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции.

После выписки из стационара проводится восстановительное лечение. Назначаются курсы витаминов группы В, препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (церебролизин, пирацетам), метаболических препаратов, транквилизаторов (элениум, мебикар).

В период реабилитации после перенесенного энцефалита назначается ЛФК и физиотерапия.

Лечение физическими факторами

Физиотерапевтическое лечение назначается с противовоспалительной целью, для уменьшения интоксикации, отека головного мозга, улучшения метаболических процессов и микроциркуляции, нормализации работы нервной системы.

Методы, обладающие противовирусной активностью:

  • ингаляции интерферона;
  • лекарственный электрофорез с применением противовирусных средств.

Методы, повышающие иммунитет:

  • УФО в эритемных дозах;
  • радоновые ванны;
  • гелиотерапия;
  • лекарственный электрофорез с применением препаратов, повышающих иммунитет.

Методы, уменьшающие отек мозговой ткани:

Методы, способствующие расширению сосудов:

Методы, оказывающие успокаивающее действие:

Методы, тонизирующие нервную систему:

  • аэротерапия (продолжительная) и аэрофитотерапия;
  • неселективная хромотерапия;
  • лекарственный электрофорез с препаратами, стимулирующими работу нервной системы.

Методы, улучшающие метаболизм:

Санаторно-курортное лечение

После минования острого периода заболевания (не раньше, чем через 4 месяца) при возможности самообслуживания и отсутствии противопоказаний больные направляются на санаторно-курортное лечение. Рекомендуются курорты Сочи, Крыма, Пятигорска, Солнечногорска. Противопоказаниями к данному лечению являются острый период заболевания, выраженные двигательные нарушения, тазовые расстройства.

Заключение

Течение заболевания, прогноз относительно жизни и выздоровления зависит от ранней диагностики и адекватного лечения. Летальность и вероятность осложнений достаточно велика. При первых симптомах заболевания нужно срочно обратиться к врачу. После перенесенного энцефалита необходимо пройти курс восстановительной терапии.

Первый городской канал Одессы, программа «Медицинская справка» на тему «Энцефалит»:

Телекомпания «Первый городской», телепроект «Консилиум» на тему «Энцефалит»:

Источник: http://physiatrics.ru/encefalit-golovnogo-mozga-vosstanovlenie-posle-bolezni/

Последствия и осложнения клещевого энцефалита

В последнее время все чаще отмечается нападение иксодовых клещей на человека. Причем эти кровососущие насекомые подстерегают свою жертву как на лесных тропинках, так и в тени аллей городских парков и скверов. Клещ способен вызывать жизненно опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит, которое протекает в тяжелой форме и у взрослых, и у детей, а иногда даже приводит к смерти.

Последствия клещевого энцефалита — поражение центральной и периферической нервной системы, что нередко приводит к параличу (в числе дыхательной мускулатуры, а это грозит летальным исходом).

Возможные последствия укуса клеща

Инкубационный (скрытый) период после укуса иксодовым клещом продолжается от 2 до 21 дня. По истечению этого времени возможно появление признаков энцефалита, которые часто напоминают грипп. При проникновении вируса в кровь человека, у него появляются следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • слабость и утомляемость;
  • ломота в мышцах и костях;
  • плохой либо полное отсутствие аппетита.

В это время вирус активно размножается в крови, что может продолжаться на протяжении 5 — 10 дней. Если на этой стадии лихорадочный энцефалит отступает, то эта легкая форма заболевания формирует у человека стойкий иммунитет к вирусу.

В случае, когда вирус преодолевает гематоэнцефалический барьер и попадает в мозг — начинается следующая стадия заболевания. В результате активного размножения вируса, поражаются клетки головного мозга и энцефалит переходит в менингеальную форму.

В этой ситуации к лихорадочной форме присоединяются неврологические симптомы клещевого энцефалита. Степень тяжести поражения нервной системы напрямую влияет на прогноз последующего течения болезни. При воспалении мозговых оболочек к лихорадочным проявлениям добавляется:

  • сильная головная боль;
  • ригидность затылочных мышц;
  • светобоязнь.

Осложнения клещевого энцефалита

Поражение нервных клеток мозга угрожает развитием очаговых форм заболевания, что влечет за собой развитие тяжелых осложнений клещевого энцефалита (нередко последствия необратимы) и даже приводит к летальному исходу. В зависимости от локализации пораженной ткани возникает нарушение двигательных функций и памяти, психические расстройства, приступы эпилепсии.

Восстановление после энцефалита

Последствия заболевания значительно снижают качество жизни пострадавших от укуса клеща. Устранить или существенно облегчить их, можно в медицинских центрах реабилитации. К мерам восстановительного лечения относится:

  1. Физиотерапия и ЛФК, с помощью которых восстанавливаются функции мышц и суставов, формируются правильные движения.
  2. Эрготерапия, позволяющая адаптироваться к бытовым условиям (возврат навыков самообслуживания и общения с окружающими).
  3. Психотерапия нужна для того, чтобы снять стресс от необходимости снова приспосабливаться к условиям жизни.
  4. Для восстановления речи, слуха, зрения обращаются за помощью к логопеду, лору или офтальмологу.

В каждом конкретном случае, учитывая восстановительные возможности организма, разрабатываются индивидуальные программы реабилитации после клещевого энцефалита.

Хочу следить за комментариями к этой статье

Источник: http://bez-klopa.ru/kleshhi/bolezni-ot-kleshhey/posledstviya-i-oslozhneniya-kleshhevogo-entsefalita/

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика при клещевом энцефалите.

Клещевой энцефалит – большая трагедия, свалившаяся на человека внезапно потому, что мы как малые дети искренне надеемся, что нас эта беда не коснется, пренебрегаем правилами самозащиты, ленимся лишний раз проверить наличие присосавшегося клеща при посещении лесной зоны, а, когда обнаруживаем его на каком-нибудь участке нежной кожи, не идем к врачу. Последствия клещевого энцефалита крайне тяжелые вплоть до летального исхода. Те люди, которым удалось выжить, остро нуждаются в лечебной физкультуре в связи с нарушением движений по типу вялых параличей. Удивительно, что в поисковых системах интернета нет таких запросов, как лечебная гимнастика при клещевом энцефалите. Но я все равно решила написать эту статью, так как считаю эту тему актуальной и хочу поделиться с вами опытом работы с пациентами, перенесшими клещевой энцефалит.

Клещевой энцефалит.

КЭ — острое вирусное заболевание, при котором поражается серое вещество головного и спинного мозга с развитием параличей и парезов. Возникает в весенне-летний период, что связано с активностью иксодовых клещей, которые являются переносчиками вируса КЭ от зараженных птиц, грызунов, диких (иногда домашних) животных.

Иксодовые клещи распространены в лесных и лесостепных зонах. В природе существует более 10 тысяч клещей разных видов. Все они «кровососы». Наиболее опасными считаются два вида клещей: таежный (распространен на территории России от середины Европейской части до Дальнего Востока) и лесной клещ (обитает ближе к западу, его также называют «собачий»). Граница их обитания условна. Так, например, на территории Московской области встречаются и те, и другие клещи. Вирус клещевого энцефалита, переносимый дальневосточным клещом, считается более «злым».

Для человека опасны только взрослые особи. Но представьте себе, что цикл развития клеща: яйцо – личинка – нимфа – взрослый, может составлять от 3 до 5 лет. Личинки и нимфы могут развиваться с перерывами в зависимости от наличия еды и благоприятных условий для дальнейшего развития. Для того, чтобы перейти в следующую стадию, им нужно напиться крови 1 раз в год в процессе роста.

Схема примерно такая: из яиц выходят личинки и в этом состоянии зимуют. На следующий год личинка пьет кровь, например, мышки, прячется в её подстилку и в конце лета может превратиться в нимфу и зимовать в этом состоянии. Следующей весной голодная нимфа выходит и кусает белку, зайца или ёжика. После этого она может созреть до состояния взрослого клеща, который зимует, а весной выходит на охоту на крупного зверя или человека.

Клещ чувствует приближение своей жертвы на расстоянии 10 – 15 метров. На тело человека они могут попасть с кустов и травы, так как летать они не умеют и по деревьям тоже не лазают. Клещи могут забираться на высоту 1,5 – 2 метров. С порывом ветра успешно планируют, ориентируясь на запах жертвы. Чувствуя запах человека, клещи сползаются к нему. Поэтому вдоль тропинок их всегда больше, чем в глубине леса. Количество зараженных клещей зависит от количества больных животных, кровью которых они питаются в процессе развития, в прошлый и позапрошлый годы.

Кусаются клещи обоих полов, но самки пьют кровь в течение 7 дней, а самцы – несколько минут. Присасываются только в определенных местах: ищут тонкую и нежную кожу (за ухом, под грудью, на шее, на талии, в паху, на сгибе локтя). Никогда не присасываются на лице, ладонях и пятках.

Эту информацию нужно учитывать, при посещении лесной зоны обязательно нужно одевать правильную одежду: рубашку с плотно прилегающим воротником и манжетами, заправленную в брюки; брюки – в носки; на голове плотно повязанную косынку, чтобы клещ не добрался до кожи. Чаще всего клещ ползет снизу вверх, долго ползает в поисках места для укуса. Поэтому в лесу нужно осматривать друг друга каждые 20 минут. Пришли из леса – осмотрите одежду еще раз, так как клещ может переползти на тех домочадцев, которые в лесу и не были. Клещ может попасть в дом с букетом цветов, грибами, ягодами, а также на шерсти домашних любимцев. Были случаи, когда жертвами клещей становились бабушки, которые перебирали грибы, и дети, которые играли с собакой дома.

От собаки, которую укусил клещ, человек не заразится. Но животное страдает от клеща не меньше, чем человек. Заболевший клещевым энцефалитом человек также не опасен для окружающих.

Установлен алиментарный путь заражения клещевым энцефалитом через сырое молоко.

Доктор Шперлинг. Что делать, если укусил клещ?

В случае обнаружения присосавшегося клеща не впадайте в панику, не все клещи заражены вирусом. Лучше всего его снять, а не заливать маслом, так как и в масле он может находиться долго, при этом он все равно выделяет слюну, а вместе с ней в организм может попасть и вирус. Чем больше количество вирусов попадет в организм, тем тяжелее протекает заболевание. Нужно обвязать клеща суровой ниткой и аккуратно потянуть, как бы раскачивая, чтобы не оторвался его хоботок, который не гладкий, а имеет вид елочки. Если это все-таки произошло, то просто обильно обработайте место укуса раствором йода. Извлеченного клеща давить нельзя. Если он не насосался крови, то он маленький, плоский, и его трудно почувствовать. Если же он сытый, то при раздавливании содержимое клеща с вирусом может попасть в микротрещинку на руке, и произойдет заражение. После удаления клеща его лучше сжечь, чем раздавливать. Но самый лучший вариант – поместить клеща в баночку с плотно закрывающейся крышкой и отвезти его в травмпункт для анализа, заражен ли клещ какой-либо инфекцией или нет. Это поможет вовремя начать правильное лечение.

Доктор Комаровский. Укусил клещ, что делать? Укус клеща и насекомых, неотложная помощь.

Для тех, кто надолго отправляется в природные очаги обитания клеща, самым действенным средством профилактики остается прививка от клещевого энцефалита. Не спорю, она токсична, но жизнь дороже. Её обязательно нужно делать лесникам, геологам, охотникам, туристам, отправляющимся в походы вглубь лесов. Прививка не защитит от инфицирования КЭ в случае укуса клеща, но течение болезни проходит в легкой форме без осложнений.

Самые опасные болезни, которыми человек может заболеть после укуса клеща – это клещевой энцефалит и лаймборрелиоз. Бывают случаи инфицирования тем и другим одновременно, это заболевание называется микстинфекцией.

Клещи разных видов могут быть переносчиками возбудителей лихорадки (крымской, геморрагической и др.), туляремии, риккетсиоза, чумы, клещевого возвратного тифа.

Патогенез клещевого энцефалита (механизм заболевания). Нейротропный вирус КЭ попадает в организм через кровеносные сосуды кожи при укусе клеща или через слизистую оболочку кишечника при алиментарном заражении (при употреблении сырого молока от зараженной коровы). Первичное заражение происходит в коже и подкожной клетчатке в непосредственной близости от места укуса.

При алиментарном заражении вирус КЭ размножается в тканях ЖКТ, проникает в лимфатические сосуды и узлы, в кровь, затем с током крови распространяется по организму в различные органы и ткани.

Но основной мишенью являются двигательные нейроны головного и спинного мозга. В острый период в процесс вовлекаются мозговые оболочки, корешки и периферические нервы.

Клиника клещевого энцефалита. Инкубационный период длится 3 – 25 дней, в среднем 7 – 14 дней. Начало заболевания острое. Внезапно поднимается температура тела до 39 – 40 градусов, появляется сильная головная боль, тошнота, рвота, боль в мышцах. Лицо, шея и верхняя часть грудной клетки гиперемированы (покраснение кожи). Звуки кажутся чрезмерно громкими, возникает чувство страха, паника, может быть потеря сознания, судороги. Период лихорадки длится 5 – 7 дней. Бывает второй подъем температуры, когда вирус проникает в нервную систему.

Различают клинические формы клещевого энцефалита.

1). Абортивная форма (стертая). Характерны общеинфекционные симптомы, неврологической симптоматики практически нет.

2). Лихорадочная форма имеет благоприятное течение, лихорадка длится 3 – 5 дней, из симптомов слабость и головная боль. Неврологическая симптоматика, если бывает, то быстро проходит. Диагноз клещевого энцефалита подтверждается серологическим путем (по анализу крови).

3). Менингеальная форма протекает по типу серозного менингита с головной болью, рвотой, болью в глазах, светобоязнью. Выражены менингеальные симптомы. В спинномозговой жидкости есть изменения – лимфоцитарный плеоцитоз (гной).

4). Полиомиелитическая форма (очаговая). На 3 – 4 день заболевания появляются парезы в мышцах шеи и плечевого пояса, так как поражены передние рога спинного мозга. Развивается типичная картина свисающей головы. В конце 2 – 3 недели развивается атрофия мышц. Имеются общемозговые симптомы: головная боль, тошнота, заторможенность.

5). Энцефалитическая форма сочетает очаговые неврологические симптомы и общемозговые.

6). Менингоэнцефалитическая форма (очаговая). Наблюдается сильная головная боль, сонливость, заторможенность, рвота. Выражен менингеальный синдром. Может быть бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с потерей ориентации во времени и месте. Возможны эпилептические приступы. Уже на 2 – 4 день появляются подкорковые гиперкинезы (нарушение координации движений и появление непроизвольных чрезмерных движений отдельных частей тела, которые усиливаются при выполнении произвольных движений, волнении и исчезают во время сна). Могут быть и стволовые нарушения (бульбарный паралич). Парезы и параличи мышц шеи и плечевого пояса. Летальность в 25% случаев.

7). Полирадикулоневритическая форма КЭ отличается доброкачественным течением, отсутствием остаточных явлений в виде вялых параличей и атрофии мышц. Поражаются корешки и периферические нервы, появляются парестезии, расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей.

8). Двухволновой клещевой энцефалит – клиническая форма, при которой сначала наступает период лихорадки (3 – 5 дней), затем температура нормализуется на 3 – 8 дней, потом снова наступает ухудшение состояния, подъем температуры, развивается энцефаломиелит с доброкачественным течением (то есть с минимальными осложнениями), так как организм уже успел выработать защитные антитела к вирусу клещевого энцефалита. Эту форму связывают с алиментарным путем заражения через сырое молоко.

Осложнения перенесенного клещевого энцефалита.

— Дискенезии (нарушения движений).

— Иногда переход в хроническую форму.

Клещевой энцефалит может приобретать хроническую форму , которая проявляется Кожевниковской эпилепсией. Это случается при неправильном лечении КЭ, несоблюдении постельного режима, раннем назначении электро и грязелечения.

Помимо Кожевниковской эпилепсии хроничекий клещевой энцефалит имеет и другие синдромы:

— Синдром бокового амиотрофического склероза.

— Гиперкинезы без эпиприпадков.

— Нарастание атрофии мышц и двигательных нарушений при полиомиелитической форме КЭ.

— Поздние психические нарушения.

Итак, мы видим, что клещевой энцефалит может дать осложнение в виде вялых параличей. Чаще страдают мышцы шеи и плечевого пояса с формированием «свисающей головы». 10% больных переносят тяжелую форму КЭ с глубокими параличами и восстанавливаются с дефектами.

Есть смысл поговорить о вялых параличах. При повреждении двигательных клеток спинного мозга утрачиваются произвольные движения. Тонус мышц снижается, они становятся дряблыми. Объем движений в суставах увеличивается, появляется «разболтанность» суставов. Наблюдаются фибриллярные мышечные подергивания. Снижаются или исчезают спинальные рефлексы: сухожильные, периостальные, суставные и кожные. Развивается атрофия мышц. Возможно появление разгибательных контрактур.

ЛФК при клещевом энцефалите.

При КЭ массаж и ЛФК имеют большое значение, так как физиопроцедуры противопоказаны в связи с большой вероятностью ухудшения состояния больного. ЛФК назначается в подостром периоде в момент формирования парезов, если нет противопоказаний (высокая температура, АД и др.). Лечебная гимнастика — как при вялых парезах и параличах.

Большое значение имеет лечение положением: пораженная конечность укладывается в физиологически выгодное положение. Каждые 1,5 – 2 часа меняется положение конечности в положении лежа: вдоль тела, за головой, в положении отведения. (Последнее можно осуществить сидя за столом). Под колени – валик высотой 15 см, под стопами – подставка, чтобы не допустить отвисания стоп (между стопой и голенью угол 90 град.). Это необходимо, чтобы сохранить объем движений в суставах.

В положении лежа на здоровом боку «больная» рука сгибается в плечевом и локтевом суставах и укладывается на подушку, чтобы избежать перерастяжения мышц руки и плечевого сустава; или вдоль тела. «Больная» нога (лежа на здоровом боку)сгибается в коленном, тазобедренном и голеностопном суставах и тоже укладывается на подушку.

В положении стоя и сидя – косыночная повязка для поддержания руки, чтобы предотвратить перерастяжения плечевого сустава из-за слабости мышц.

Кроме лечения положением назначается лечебная гимнастика при клещевом энцефалите. Она включает пассивные и активные движения в конечностях с сопротивлением и отягощением для укрепления силы мышц. Пассивные упражнения выполняются во всех суставах в полном объеме для сохранения стереотипа движений в ЦНС (центральной нервной системе) и для сохранения объема движений в суставах. Не разбалтывайте суставы, не превышайте физиологический объем движений!

Обязательно включаются дыхательные и общеразвивающие упражнения на все мышечные группы для рассеивания нагрузки. Нельзя допустить передозировки, так как это может привести к ухудшению состояния больного. Признаком передозировки является усиление мышечной слабости.

Занятие длится 30 минут.

«Домашнее задание» пациенту – выполнение движений в конечностях мысленно. Такие упражнения называются идеомоторными (или упражнения с посылом импульсов). Они очень эффективны для восстановления движений, так как происходит мобилизация сил в мышцах и подготовка нервной системы к выполнению данных движений. В это время пациент может ощущать ветерок или щекотку в конечности.

Для ЛФК при клещевом энцефалите в раннем восстановительном периоде вам пригодятся следующие статьи на этом сайте:

Лечебная гимнастика при клещевом энцефалите.

Рассмотрим период свободного режима пациента, когда врач разрешит ходить не только по палате (восстановительный период).

Цель — укрепить мышцы шеи, рук и верхнего плечевого пояса, а также все другие группы мышц, тренировать координацию и точность движений, равновесие.

Задачи — активизировать дыхательную, сердечно — сосудистую, пищеварительную системы, улучшить кровообращение в тканях и трофику мышц, способствовать хорошему настроению пациента.

!! Вам понадобятся статьи:

Прочтите эти статьи и начните применять упражнения, занимаясь 3-4 раза в день, чередуя комплексы упражнений. Не надо делать их полностью, помните, что нельзя допустить переутомления, выбирайте упражнения, которые помогут вам восстановить утраченные движения.

Занятия на тренажерах только с разрешения врача недолго (не более 5 минут) и неинтенсивно.

Лечебная гимнастика при клещевом энцефалите будет иметь лучший эффект, если перед занятием пациент выполнит умеренный самомассаж кистей рук: растирание ладоней, имитация мытья рук, легкое растирание лучезапястных суставов, самомассаж всех пальцев поочередно. Это задание можно дать для самостоятельной работы перед тем, как пациент прийдет в зал ЛФК, чтобы сэкономить время для других упражнений.

Приведу самые простые упражнения в зале ЛФК.

1). Лежа на коврике на животе, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях.

1 – Поднять голову, посмотреть вперед, вдох.

2 – Положить голову обратно на кисти, повернув её налево, выдох.

3 – Поднять голову, посмотреть вперед, вдох.

4 – Положить голову на кисти, повернув её направо, выдох.

2). Лежа на спине, руки вдоль тела, ноги выпрямлены.

1 – Поднять голову, посмотреть на стопы, вдох.

2 – Вернуться в исходное положение, выдох.

3). Лежа на правом боку, правая рука не лежит под головой, она выпрямлена вперед, левая рука упирается для устойчивости спереди.

1 – Поднять голову ухом к плечу, вдох.

2 – Вернуться в исходное положение, выдох.

4). Повторить упражнение №3 лежа на левом боку.

5). Лежа на животе, руки упираются в пол около плечевых суставов, голова касается пола лбом.

1 – Поднять голову и верхний плечевой пояс, выпрямляя руки, повернуть голову направо, посмотреть на стопы, вдох.

2 – Вернуться в исходное положение, выдох.

3 — Поднять голову и верхний плечевой пояс, выпрямляя руки, повернуть голову налево, посмотреть на стопы, вдох.

4 – Вернуться в исходное положение, выдох.

6). «Книжка». Лежа на спине, ноги выпрямлены, руки в стороны.

1 – Поднять правую руку, перенести ее к левой руке, положить ладонь на ладонь, происходит поворот корпуса влево, голова приподнимается и удерживается на весу.

2 – Вернуться в исходное положение.

3 – Поднять левую руку, перенести её к правой руке, положить ладонь на ладонь, поворот корпуса вправо, голова приподнимается и удерживается на весу.

4 – Вернуться в исходное положение.

7). Лежа на животе, руки в упоре около плечевых суставов, голова лежит, касаясь пола лбом.

1 – Выпрямить руки, поднимая голову и корпус, перейти в коленно-кистевое положение, вдох.

2 – Сесть на пятки, не отрывая рук от пола, голову и верхний плечевой пояс опустить вниз, потянуться. Выдох.

3 – Снова перейти в коленно-кистевое положение, вдох.

4 — Вернуться в исходное положение, выдох.

8). Лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела.

1 – Поднять выпрямленные руки вверх, затем положить их около головы, вдох.

2 – Опустить руки вниз в исходное положение, выдох.

3 – Скользя по полу отвести руки в стороны ладонями кверху, вдох.

4 – Вернуться в исходное положение, выдох.

9). Лежа на спине, ноги выпрямлены, руки в стороны.

1 – Согнуть правую ногу, обхватить колено руками, голову приподнять, пытаясь максимально приблизить голову к колену правой ноги, выдох.

2 – Вернуться в исходное положение, вдох.

3 — Согнуть левую ногу, обхватить колено руками, голову приподнять, пытаясь максимально приблизить голову к колену левой ноги, выдох.

4 — Вернуться в исходное положение, вдох.

10). Стоя в коленно-кистевом положении «перетаптываться» руками, стремиться переносить тяжесть тела то на одну выпрямленную руку, то на другую.

11). Стоя в коленно-кистевом положении.

1 – Отвести правую руку в сторону и вверх, посмотреть на кисть, вдох.

2 — Вернуться в исходное положение, выдох.

3 – Отвести левую руку в сторону и вверх, посмотреть на неё, вдох.

4 — Вернуться в исходное положение, выдох.

12). Стоя в коленно-кистевом положении.

1 – Одновременно поднять правую рук вперед, левую ногу назад, удержать равновесие, вдох.

2 — Вернуться в исходное положение, выдох.

3 – Одновременно поднять левую руку вперед, правую ногу назад, удержать равновесие, вдох.

4 — Вернуться в исходное положение, выдох.

13). «Лисичкин хвостик». Стоя в коленно-кистевом положении.

1 – Отвести голову правым ухом к правому плечу, одновременно отвести в правую сторону обе стопы, позвоночник изгибается.

2 — Вернуться в исходное положение.

3 – Наклонить голову левым ухом к левому плечу, одновременно отвести влево обе стопы, позвоночник изгибается в другую сторону.

4 — Вернуться в исходное положение.

14). «Кошечка». Стоя в коленно-кистевом положении.

1 – Выгнуть спину кверху, голову опустить вниз.

2 – Прогнуть спину книзу, голову поднять и посмотреть вперед.

1 — Лежа на одном краю ковра медленно перекатываться с боку на бок к другому краю ковра, удерживая голову на весу. За счет тяжести головы, укрепляются мышцы шеи.

2 – Отдых, диафрагмальное дыхание 6 раз.

3 – Медленно перекатиться к противоположному краю ковра, удерживая голову на весу.

4 – Отдых, диафрагмальное дыхание 6 раз.

16). Ползти по полу в коленно-кистевом положении вперед и назад, покрутиться вокруг себя, перетаптываясь руками для передвижения то в одну, то в другую стороны.Ползти по-пластунски, лежа на животе тоже полезно, но надо учитывать, что это очень большая нагрузка на все группы мышц одновременно.

17). Сидя на стуле. Помощник удерживает гимнастическую палку вертикально перед пациентом, который держится обеими руками за палку внизу кулак над кулаком и переставляет вверх то правую, то левую руку до тех пор, пока не дойдет до верхнего края палки. Затем таким же образом руки поочередно переставляются к нижнему краю палки. Можно использовать вертикальный стержень шведской стенки или трубу отопительной батареи.

18). Ходьба по комнате, приставляя пятку к носку, удерживая равновесие и осанку, которая играет большую роль в правильном положении головы, когда пациент стоит или сидит. Можно положить на макушку головы мешочек с песком.

19). Ходьба с перешагиванием через невысокие предметы (высотой 10 см).

Ходьба с высоким подниманием колен, приставным шагом, на носках, на пятках.

Ходьба со сменой направления по сигналу. Например, после хлопка ладонями, повернуться на 180 градусов и пойти в обратном направлении. Или по сигналу сменить ходьбу вперед на движение назад без разворота.

20). Тренировка равновесия во время стояния на одной ноге (поочередно то на правой, то на левой по 10 сек). Конечно, руки в стороны для удержания равновесия.

21). Тренировка координации. Правой рукой взяться за нос, левой рукой – за правое ухо.

1 – Хлопнуть ладонями.

2 – Левой рукой взяться за нос, правой – за левое ухо.

3 – Хлопнуть ладонями.

4 — Правой рукой взяться за нос, левой рукой – за правое ухо.

22). Тренировка точности движений.

— Ловля мяча из рук в руки при игре с партнером.

— Бросание мяча о пол так, чтобы он стукнулся об стену, снова ударился о пол, ловля мяча.

— Подкидывание мяча кверху и ловля мяча.

Упражнение усложняем тем, что после подбрасывания мяча кверху нужно сделать несколько хлопков ладонями (сначала один, потом постепенно добавляем до трех хлопков), успеть поймать мяч.

23). Тренировка мелкой моторики рук: собирание мозаики, шнурование ботинок, лепка пластилином, вышивка, письмо, собирание конструктора, застегивание пуговиц, самомассаж ушей пальцами. Откройте статью «Упражнения для пальцев рук».

24). У шведской стенки приседания, держась руками на уровне плечевых суставов. Если имеется выраженная слабость в руках, то кисти можно прибинтовать к перекладине эластичными бинтами. Садится медленно, вставать немного быстрее, стараясь подтягивать тело вверх руками, чтобы дать нагрузку на мышцы рук.

Шагание руками снизу вверх по перекладинам шведской стенки, нельзя допускать содружественных движений туловища, когда пациент стремится забросить руку вверх движением корпуса.

25). Упражнения с гимнастической палкой смотрите в статье «Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрозе». Гимнастическая палка помогает лучше контролировать «честность» движений, делает их одинаковыми с обеих сторон.

26). Изометрические упражнения для укрепления мышц шеи, рук и верхнего плечевого пояса выполняются без активных движений, сила мышц укрепляется за счет сопротивления при надавливании рукой на голову или руку.

Запомните, что время сопротивления мышц длится от 3 до 7 секунд. Упражнения выполняются по 3 раза. Пауза для отдыха и расслабления в 2 раза дольше времени сопротивления мышц.

Перенесли клещевой энцефалит. Что делать дальше. Врач рекомендует.

В заключение отмечу, что родственникам пациентов, перенесших клещевой энцефалит, рекомендуется освоить приемы лечебного массажа при КЭ, чтобы применять в домашних условиях, так как глубокий и длительный массаж противопоказан, поэтому массаж проводится нежный, бережный, для пораженных мышц избирательный в зависимости от того, какие мышцы нужно тонизировать. Массаж при вялых параличах кратковременный, но несколько раз в день.

Лечебная гимнастика при клещевом энцефалите проводится во время массажа и после него. При отсутствии движений применяются упражнения с посылом импульсов (выполняются пациентом мысленно) и пассивная гимнастика (делается пациенту массажистом). При появлении движений – активная гимнастика.

Чем тяжелее состояние больного, тем короче процедуры, но как можно чаще. Физическую нагрузку нельзя превышать, чтобы избежать ухудшения состояния. Нагрузку давать чуть меньше, чем может больной.

По опыту работы с пациентами, перенесшими клещевой энцефалит, отмечу, что ЛФК при клещевом энцефалите они воспринимают положительно, занимаются с удовольствием, добросовестно выполняют «домашнее задание», дисциплинированы, пунктуальны, общительны и трудолюбивы. Поэтому добиваются максимального восстановления организма, не смотря на то, что на это уходят месяцы, иногда годы.

Конечно, большую помощь оказывают родственники. Рекомендую не просто с энтузиазмом подключаться к лечебному процессу, а освоить некоторые техники ухода за лежачим больным, чтобы сберечь свой позвоночник от перегрузок. Соблюдайте правила подъема тяжестей, пересаживания больного с кровати на стул и обратно, не выполняйте подтягивание в кровати кверху в одиночку. Прочтите статью «ЛФК при заболеваниях нервной системы» , посмотрите обучающие видеоуроки по уходу за лежачим больным.

!! Помните также о том, что любые свои действия нужно сопоставлять с рекомендациями врача, не занимайтесь самолечением, а лучше лишний раз посоветуйтесь с доктором.

Всего вам доброго. На все ваши вопросы отвечу.

С уважением, Нина Петрова.

Поделиться в соц. сетях

Пока нет похожих статей

Добавить комментарий Отменить ответ

Будьте со мной!

Подпишитесь на блог.

Рубрики

Метки

Свежие записи

Свежие комментарии

  • Нина к записи Карта сайта
  • Елена к записи Карта сайта
  • Нина к записи Упражнения при Х-образных искривлениях ног.
  • Нина Петрова к записи Упражнения при сутулости.
  • Ксения к записи Упражнения при сутулости.

Досуг в вашем городе

Календарь

Архивы

Статистика сайта

Спасибо за отзыв

Ваш отзыв отправлен администратору.
ЛФК при неврите лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва хорошо поддается лечению в комплексной терапии. Двигательная реабилитация успешна.

ЛФК при рассеянном склерозе.

Рассеянный склероз – заболевание юного и зрелого возраста, и это очень печально.

Восстановление движений в руке после инсульта.

Восстановление движений в руке после инсульта начинается с профилактики мышечной контрактуры (спастики).

Источник: http://lfk-consultant.ru/lechebnaya-gimnastika-pri-kleshhevom-ehncefalite

Профилактика и лечение последствий энцефалита

Воспалительный процесс в головном мозге – энцефалит, опасен не только своим острым течением патологии, но и опасными осложнениями инфекции. Последствия перенесения энцефалита зависят от формы заболевания, но чаще встречается нарушение психической деятельности, работы опорно-двигательного аппарата, патологии ЛОР-органов, включая ухудшение зрения или слуха. Инфекция может возникать первично, проникая гематоэнцефалическим путем, или вторично, на фоне иных инфекционных поражений.

Первичное воспаление мозга может быть следующих форм:

  • герпетический – спровоцированный герпесом;
  • эпидемический;
  • клещевой, комариный;
  • энтеровирусный – на фоне полиомиелита или вируса Коксаки.

Вторичное заболевание появляется в ответ на такие болезни, как корь, тяжелый грипп, ветряная оспа, краснуха, токсоплазмоз, абсцесс головного мозга или остеомиелит. Реже энцефалит проявляется аллергического характера, когда у человека есть токсическое отравление или интоксикация на фоне сифилиса, тифа.

Клиника заболевания

При энцефалите мучают сильные головные боли

Чтобы своевременно принять меры профилактики негативных последствий энцефалита, необходимо дифференцировать разные формы заболевания, ведь общая симптоматика для каждого вида аналогична.

Специфические признаки вирусного энцефалита:

  1. Повышение температуры до 40 градусов.
  2. Бессонница, постоянная усталость и слабость.
  3. Апатическое состояние, снижение трудоспособности.
  4. Диспепсия: тошнота и рвота.
  5. Мышечная слабость, болезненность в суставах.
  6. Головокружение и выраженные головные боли.

Острые проявления энцефалита включают появление галлюцинаций, нервного перевозбуждения, судорог и нарушение сознания.

В группу риска поражения головного мозга входят люди пожилого возраста, дети, переносчики герпеса, больные с иммунодефицитом.

Пункция при энцефалите

Для подтверждения диагноза больному назначается следующая диагностика:

  • обследование у невролога – врач выявляет специфический признак ригидности мышц шеи;
  • проведение люмбальной пункции – исследование спинномозговой жидкости;
  • КТ головного мозга с целью изучения структурных поражений и дифференциальной диагностики с такими патологиями, как злокачественный процесс, аневризма или инсульт;
  • электроэнцефалограмма позволяет увидеть острые односторонние или двусторонние импульсные волны;
  • анализ крови для выявления вирусной инфекции и основного заболевания, если энцефалит развивался вторично.

Последствия энцефалита

Стойкие последствия инфекции чаще проявляются при восточном лошадином энцефалите, такое заболевание в 85% дает постоянные неврологические нарушения. В случае вирусного заболевания, при калифорнийском или венесуэльском энцефалите тяжелые осложнения наблюдаются крайне редко.

В случае вирусного поражения, как наиболее распространенного, прогноз благоприятен. Тяжелые осложнения возникают у 30% пациентов, легкие последствия остаются у 12%.

От чего зависит появление осложнений?

  • Важен возраст больного и уровень сознания человека на момент проведения лечения.
  • Пациенты с угнетенным сознанием имеют летальный исход либо сталкиваются с тяжелыми последствиями.
  • Практически 100% больных в нормальном сознании на момент проведения терапии выживают, и лишь малый процент сталкивается с осложнениями.
  • Время начала лечения прямо влияет на его эффективность.
  • Больные, перенесшие коматозное состояние, в 95% случаев сталкиваются с осложнениями.

Неадекватное лечение или его отсутствие чаще приводит к летальному исходу или тяжелым поздним осложнениям.

Распространенные осложнения

Последствия при энцефалите

  • Легкие проявления: продолжительные головные боли и головокружение.
  • Проявления средней тяжести: нарушение функции мочевой системы, включая недержание мочи и кала, неврологические патологии, ухудшение памяти, снижение слуха и ухудшение зрения. Быстрая утомляемость, депрессивные расстройства, нарушение координации, мышечная слабость, параличи и парезы.
  • Тяжелые последствия: остановка дыхания, присоединение еще одной серьезной инфекции. Связанные с психикой: нарушение личности, галлюцинации, неврозы, деперсонализация, аффективные нарушения психики, менингит.

Легкое течение энцефалита дает осложнения, которые можно вылечить на протяжении недели. Последствия патологии средней тяжести устраняются за несколько месяцев, и тяжелые нарушения лечатся на протяжении нескольких лет.

Меры профилактики осложнений

Вакцинация при энцефалите — основное средство профилактики

Предупредить энцефалит и его последствия можно проведением вакцинации. Для эффективной защиты от инфекции проводится трехкомпонентная вакцина от кори, краснухи и паротита, а также прививка от клещевого энцефалита.

В опасных регионах существуют свои меры защиты от укусов клещей и комаров: ношение специальной одежды, применение москитных сеток. В таких местах людям не рекомендуется выходить на улицу в ночное время и утром.

Кроме вакцины нет никаких средств и методов профилактики, но человек с ослабленной иммунной системой и сопутствующими системными заболеваниями будет переносить патологию тяжелее. В связи с этим, рекомендуется регулярно обследоваться у врача, принимать витаминные препараты и следить за питанием.

Лечение последствий энцефалита

Реабилитационный период после лечения энцефалита включает устранение последствий и их профилактику. Пациенту показано прохождение физиотерапевтических процедур, медикаментозного курса лечения, восстановление речи и слуха, консультация у таких специалистов, как офтальмолог, ЛОР, логопед, невролог и психотерапевт.

Лечебные мероприятия в случае осложненного энцефалита

  1. Лечебный массаж и мануальная терапия для восстановления мышечного тонуса и нормализации функции опорно-двигательного аппарата.
  2. Гирудотерапия и лечение теплом для улучшения циркуляции лимфы и крови.
  3. Работа с логопедом необходима для симптоматического лечения нарушений слуха, речи.
  4. Прохождения курса психотерапии – обязательный этап восстановительного лечения, так как каждый случай энцефалита заканчивается легкими или серьезными психическими нарушениями. Нередко лечение у психотерапевта сопровождается приемом медикаментозных средств, но основной целью остается улучшение адаптации пациента, снятие стресса.

Врач-психотерапевт также работает с близкими родственниками, объясняя как себя вести и заботиться о больном.

После лечения больной должен принимать седативные средства для нормализации психоэмоционального состояния, а также противосудорожные препараты в случае припадков и частой смены состояния, когда возбуждение сменяется апатией.

Источник: http://headcure.ru/vospalenie-golovnogo-mozga/encefalit/profilaktika-i-lechenie-posledstvij.html